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中枢性甲减的诊断

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中枢性甲减需要做哪些检查？

甲状腺功能，甲状腺自身抗体，血脂，性激素，皮质醇和促肾上腺皮质激素，甲状腺超声或核素扫描，下丘脑垂体核磁共振。

中枢性甲减为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

甲状腺功能：用于诊断是否为中枢性甲减及其严重程度。如果游离甲状腺素 FT4 降低，且促甲状腺激素 TSH 正常或降低，就要考虑中枢性甲减。如果患者的甲状腺功能不像典型的中枢性甲减，还需要做促甲状腺激素释放激素刺激试验进一步诊断。

甲状腺自身抗体：用于排除自身免疫性甲状腺炎引起的原发性甲减。

血脂：用于判断中枢性甲减是否引起了血脂异常。

性激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素：用于诊断中枢性甲减后评估是否合并性腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。

甲状腺超声或核素扫描：用于排除某些甲状腺疾病引起的原发性甲减。

下丘脑垂体核磁共振：用于明确到底是何种下丘脑、垂体病变，协助病因诊断。

其他：先天性中枢性甲减、儿童时期发病的中枢性甲减、以及病因不明的中枢性甲减，常常需要进行基因检测。

中枢性甲减检查甲状腺功能需要空腹吗？

不需要。

中枢性甲减容易和哪些疾病相混淆？

本病容易和原发性甲减、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征等疾病混淆。医生根据患者的症状表现、以及上述检查可以鉴别。

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