重度贫血并不是一种独立的疾病,而是继发于多种疾病的临床综合征,其病因和发病机制可概括为以下三类:红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多和失血。
基本病因
红细胞生成不足或减少造血细胞异常:
如再生障碍性贫血,先天性红细胞生成异常性贫血,骨髓增生异常综合征,造血系统恶性肿瘤
造血微环境及调节因子异常:免疫相关性贫血,慢性病性贫血,恶性肿瘤相关贫血等。
造血物质缺乏:如叶酸、维生素B12、铁元素缺乏均可造成重度贫血。红细胞破坏过多主要由红细胞内在缺陷或外在因素导致,一般称为溶血性贫血。
失血包括急性和慢性失血,如消化道出血,痔疮出血,月经量过多,外伤出血等等。
诱发因素
膳食不平衡、不良烹调及饮食习惯、胃肠道疾病,导致铁、叶酸、维生素B12摄入不足。
化学物质如苯、除草剂、杀虫剂、染发剂、射线长期大量接触。EB病毒,微小病毒B19,巨细胞病毒、HIV病毒感染。蚕豆、抗疟药会诱发某些患者出现溶血性贫血。
年龄:65岁以上的人患者贫血风险增加。
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