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重度脂肪肝

重度脂肪肝的病因

引起重度脂肪肝是一个缓慢的过程,涉及的因素也很复杂,主要包括长期过量饮酒、营养代谢异常、药物及毒物引起中毒、各种慢性肝病以及其他疾病等。

发病因素

不同类型的重度脂肪肝有截然不同的病因。

酒精性肝病:顾名思义,是由于长期过量饮酒,引起肝脂肪变性。脂肪肝是酒精性肝病早期就出现的病理变化。

非酒精性脂肪性肝病:该类脂肪肝病因十分复杂,且不完全明确,遗传因素、胰岛素抵抗、营养不良、肥胖、中毒、体重下降过快等因素都可能导致肝脏脂肪变性。

其他类型的脂肪肝:主要是一些有明确病因引起的肝脏脂肪变性。药物常见的如他莫昔芬、胺碘酮、甲氨蝶呤、糖皮质激素、丙戊酸钠等。毒素如锑、钡、有机溶剂。

特殊疾病:如炎症性肠病、营养不良、基因3型丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、β-脂蛋白缺乏血症、脂肪萎缩性糖尿病、Mauriac综合征、进行性肌营养不良,各种严重疾病必须全胃肠外营养,长时间也会引起脂肪肝。

诱发因素

饮酒:偶尔过量饮酒(>24g酒精)即可作为诱因,加重肥胖者非酒精性脂肪性肝病的发展,使肥胖者的转氨酶升高检出率增加;对于有显著肝纤维化的非酒精性脂肪性肝病患者,即使少量饮酒,也会促进肝病进展。

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