研究发现新生儿中泌尿系统先天畸形发病率较高,如早期发现、密切随访和积极治疗,预后良好。泌尿系统先天畸形包含无症状到致死性各种畸形缺陷,发病率约为1/500活产儿。有研究统计,泌尿系统先天性畸形的病死率为21%,病死率因肾脏的累及而变化,有肾脏结构畸形的病死率高达51%。羊水过少、低体重、早产、首次妊娠、复合型泌尿系统先天畸形、肾畸形合并尿道扩张是新生儿病死率的危险因素。泌尿系统先天畸形合并各种畸形的高发病率,以及肾外畸形是泌尿系统先天畸形患儿预后差的预测指标之一。严重病例出现慢性肾功能不全,甚至出现肾衰竭、尿毒症。所有筛查出的泌尿系统先天畸形患儿应定期随访观察,积极控制和预防感染,慎用肾毒性药物,保护肾功能,必要时及早手术干预治疗,较大程度改善剩余肾功能,以利较大限度地改善预后。对泌尿系统先天畸形的治疗管理应贯穿孕期、新生儿期甚至儿童期,构建以胎儿医学为基础,联合产科学、小儿肾病学、小儿泌尿学、小儿外科学及新生儿学等多学科的参与,为 泌尿系统先天畸形近远期的诊断及干预提供更有效的方案。
并发症
感染: 重复肾部分切除术通常可以很好地保留下位肾的功能。术前膀胱输尿管返流是重复肾部分切除术术后感染,需要再次手术的危险因素。
出血: 上位肾部分切除时,如果重复肾切缘处理不慎和重复肾血管处理不当,则有术后出血的风险。
保留的重复肾还有导致蛋白尿甚至肾脏恶性肿瘤的可能。残留的重复输尿管远端术后有发生炎症和其他病变的可能(重复输尿管残端综合征)。
输尿管残端感染:通常是术后再次手术的常见原因。重复肾功能不良可发高血压、尿管狭窄、重复的泌尿系感染等。
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