本病如无合并症,可终生不被发现,不需要治疗。已经明确诊断,但无临床症状、无肾功能损害者,也无需特殊治疗,定期随访观察即可。对重复肾无功能且伴泌尿系症状(如并发上位肾巨大积水、反复感染者;重复输尿管异位开口导致的尿失禁、重复输尿管末端囊肿压迫导致的排尿困难者),采取重复肾重复输尿管切除是最有效的治疗手段。
急性期治疗
急性感染期必须采用各种适当的抗感染治疗。包括药物治疗、引流感染性脓液。
一般治疗
仅尿路感染,而无严重肾积水、输尿管口异位的患者宜用药物控制感染,无需手术。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。由梗阻和膀胱输尿管返流可能造成的泌尿系感染,可以预防性使用抗生素。
手术治疗
手术治疗包括重复肾切除术、重复肾部分切除术、患侧输尿管膀胱再植术。可以通过传统开放手术、腹腔镜手术。伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管切除术。伴有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术。对于肾实质平均厚度>5mm(术中放出积水,测量肾皮质回缩后厚度)的上位肾积水,无严重感染,可选择患肾输尿管膀胱再植术。双侧重复肾、重复输尿管均异位开口的患者可分期进行手术治疗。
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