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主动脉口狭窄

主动脉口狭窄的治疗

主动脉口狭窄要去看哪个科?

主动脉口狭窄可以去心血管内科和心胸外科就诊,建议先去心血管内科就诊评估。

先天性主动脉口狭窄必须要治疗吗?

主动脉口狭窄如果是轻度的,没有明显的症状,是不需要治疗的,定期去医院复查就好。不需要买保健品保养,别说是保健品了,即使是药物也没办法使狭窄的主动脉口扩大。如果疾病进展出现症状,或者狭窄本身比较严重,就需要尽早治疗。

先天性主动脉口狭窄有哪些治疗方法?

主动脉口狭窄主要治疗手段包括手术和药物。手术治疗为主,药物治疗为辅。

手术治疗:通过手术撑开狭窄处或更换狭窄的瓣膜,可以解除主动脉口的狭窄。手术方式包括微创介入治疗和外科开胸手术。对于轻度狭窄或首次手术,首选微创介入治疗(顾名思义,就是用很小的开口,进行创伤较小的手术,比如用一个类似气球的东西撑开狭窄处);对于重度狭窄或者二次手术,手术范围大,情况复杂,首选外科开胸手术。

药物治疗:主要是治疗主动脉口狭窄引起的心脏功能异常,比如治疗心律失常以保持心跳的正常节律,减轻心脏负担等治疗心脏衰竭,治疗其他有影响的疾病等。

先天性主动脉口狭窄的手术治疗有哪些常见风险?

主要常见风险有血管破裂、心脏破裂、血栓形成、心包压塞、诱发心律失常、心衰,甚至猝死等。所以需要完善检查、专业医生评估后,决定是否手术及何种手术方式。心脏手术都是高风险手术,主动脉口狭窄手术风险更高,尤其需要病人和家属的理解和配合。

先天性主动脉口狭窄手术后多久能恢复?

一般手术后一周内属于危险期,一周后逐渐平稳,术后一个月如果没有其他并发症的话,基本恢复正常。当然,对于已经造成严重心脏损害的,比如已经引发心衰的,手术后仍需要长期抗心衰治疗,恢复时间会延长至半年甚至一年,有的可能不能完全恢复到正常的心脏功能状态。

先天性主动脉口狭窄治疗后有没有后遗症?

主动脉口狭窄治疗后,部分人会再次狭窄,部分人群需要二次手术。如果做的是瓣膜置换手术,术后需要长期服用抗凝药物,可能诱发皮肤、牙龈、大小便出血,甚至脑出血。抗凝药物有效时,出血机会比正常人高,药量偏大或受其他因素影响时,出血可能性更大,所以需要监测抗凝药物的影响,及时调整用药。总之,主动脉口狭窄治疗后需要长期随访、观察,定期去门诊复查。

先天性主动脉口狭窄需要复查吗?怎么复查?

需要复查。主动脉口狭窄如果是轻度的,不需要手术治疗,一般半年到一年复查一次心脏超声即可,以便及早发现异常或者疾病进展,及早治疗。主动脉口狭窄如果是手术治疗后的,一般术后 1 个月、3 个月、6 个月各复查一次,期间有任何不舒服可以随时就诊。手术半年后,可以改为每年复查一次。主要复查项目是心脏超声,有些人还需要复查心电图。如果术后在服用抗凝药物,比如华法林,就需要经常复查凝血功能,一般一周一次,以防药量不足达不到抗凝效果,或药物过量增加出血风险。

先天性主动脉口狭窄能根治吗?

部分病人通过及时的手术可以根治。但手术毕竟是人为修复,也会造成心脏的二次损伤,所以部分病人会出现再次狭窄、或一些手术后遗症,如血栓。有些孩子进行瓣膜更换手术后,由于生长发育,原先的瓣膜大小变得不合适,而在年龄较大时需要再次手术。

主动脉口狭窄会导致死亡吗?

主动脉口狭窄,会阻止血液从心脏进入主动脉,从而影响全身的血液供应。所以说严重的主动脉口狭窄会导致猝死的发生。很多人生前不知道自己有主动脉口狭窄,是在死亡后通过尸检才发现的。所以一旦发现主动脉口狭窄或有相关的症状,要引起足够的重视。

先天性主动脉口狭窄治疗后会复发吗?

主动脉口狭窄手术治疗后,会有部分人群出现再次狭窄可能,目前有研究提示,术后 20 年内,大概 30% 左右的人群需要二次手术。所以,手术治疗后仍需要听从医生的建议服药、复查。

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