如果主动脉瘤很小,而且无症状,医生可能会推荐定期随访,以检查动脉瘤是否继续生长,并积极治疗其他高危因素,如高血压、戒烟等。如果动脉瘤较大或存在明显症状,一般需要进行手术治疗。
药物治疗
如果有高血压或动脉阻塞,药物用来降低血压和控制血脂,以降低并发症的风险。
β 受体阻滞剂:通过减慢心率来降低血压,包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂:适用于 β 受体阻滞剂不能很好控制血压者,或者患者有 β 受体阻滞剂的禁忌证,包括氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
他汀类药物:帮助降低胆固醇,有助于减少动脉阻塞,降低动脉瘤并发症,包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
手术治疗
开放手术:即开胸或开腹手术。术中医生会切除动脉瘤,并植入一段人工血管,修补缺损的主动脉。
主动脉腔内修复术:这是一种微创手术,经大腿根处的股动脉穿刺或者做小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路。
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