抓痕障碍如何诊断?
作出抓痕障碍的临床诊断需要符合下述标准。反复搔抓皮肤而导致皮肤病变。反复尝试减少或停止搔抓皮肤。患者自觉痛苦明显,或导致社交、职业或其他重要功能受损。必需排除搔抓行为是由某种物质、某些躯体疾病以及其他精神障碍所引起的可能。如可卡因类物质的生理效应、疥疮或痤疮引起的搔抓、精神病性症状的妄想或幻触体验、躯体变形障碍患者尝试改进外貌方面缺陷或瑕疵行为、非自杀性的自我伤害行为等。
抓痕障碍属于强迫症吗?抓痕障碍需要与哪些疾病鉴别?该如何鉴别?
抓痕障碍属于强迫及相关障碍之一,其需要与下述疾病进行鉴别:
精神病性障碍:精神病性障碍中可能也会出现皮肤搔抓,但这是因为对妄想或幻触的反应而出现,不同于抓痕障碍。
其他强迫及相关障碍:在有强迫症的个体中,作为对「被污染了」的强迫思维的反应,过度清洗的强迫行为可能导致皮肤损伤。另外,躯体变形障碍的个体也可能出现皮肤搔抓,但这是因为对外貌的担忧。这些不同于抓痕障碍。
神经发育障碍:神经发育障碍的刻板运动障碍,有一个特点是重复的自我伤害行为,这可能也会带来皮肤搔抓,但这起病于早期发育阶段,且症状符合刻板运动障碍。另外,抽动秽语综合征中的抽动也可能导致自伤,但抓痕障碍中的行为并不是抽动样的。
其他躯体疾病:若皮肤搔抓源于皮肤病(如疥疮、痤疮等),则不同于抓痕障碍。
物质/药物所致的障碍:若皮肤搔抓源于特定物质(如可卡因),则不同于抓痕障碍。
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