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抓痕障碍的诊断

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抓痕障碍如何诊断？

作出抓痕障碍的临床诊断需要符合下述标准。反复搔抓皮肤而导致皮肤病变。反复尝试减少或停止搔抓皮肤。患者自觉痛苦明显，或导致社交、职业或其他重要功能受损。必需排除搔抓行为是由某种物质、某些躯体疾病以及其他精神障碍所引起的可能。如可卡因类物质的生理效应、疥疮或痤疮引起的搔抓、精神病性症状的妄想或幻触体验、躯体变形障碍患者尝试改进外貌方面缺陷或瑕疵行为、非自杀性的自我伤害行为等。

抓痕障碍属于强迫症吗？抓痕障碍需要与哪些疾病鉴别？该如何鉴别？

抓痕障碍属于强迫及相关障碍之一，其需要与下述疾病进行鉴别：

精神病性障碍：精神病性障碍中可能也会出现皮肤搔抓，但这是因为对妄想或幻触的反应而出现，不同于抓痕障碍。

其他强迫及相关障碍：在有强迫症的个体中，作为对「被污染了」的强迫思维的反应，过度清洗的强迫行为可能导致皮肤损伤。另外，躯体变形障碍的个体也可能出现皮肤搔抓，但这是因为对外貌的担忧。这些不同于抓痕障碍。

神经发育障碍：神经发育障碍的刻板运动障碍，有一个特点是重复的自我伤害行为，这可能也会带来皮肤搔抓，但这起病于早期发育阶段，且症状符合刻板运动障碍。另外，抽动秽语综合征中的抽动也可能导致自伤，但抓痕障碍中的行为并不是抽动样的。

其他躯体疾病：若皮肤搔抓源于皮肤病（如疥疮、痤疮等），则不同于抓痕障碍。

物质/药物所致的障碍：若皮肤搔抓源于特定物质（如可卡因），则不同于抓痕障碍。

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