椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上,因外力或无明显诱因导致的疾病。长期低头及弯腰劳动、长期坐位工作等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。
基本病因
颈椎间盘突出症颈椎间盘病变的病理生理过程与其他部位椎间盘退行性变相同。颈椎间盘退行性变会引起颈椎间盘后侧纤维环退变。随着退变的加重,加之轻微的外力或其他因素,病变节段椎间盘内髓核逐渐失去水分,椎间隙高度降低,甚至椎间不稳,最终导致纤维环断裂,髓核组织突入椎管,压迫脊髓和神经根而产生症状。胸椎间盘突出症大多数学者认为退行性变是胸椎间盘突出症的主要原因,创伤在胸椎间盘突出症的作用仍有争议。腰椎间盘突出症椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本病因。
腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退化改变。在退化的基础上,劳损积累和外力作用下,椎间盘发生破裂,然后椎间盘内的髓核向后突出,压迫神经产生症状。损伤积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。妊娠妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。腰椎发育异常腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。
诱发因素
长期伏案工作、处于颠簸状态工作、过度劳累;重体力劳动;急性外伤;不良的体态和习惯。
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