患者颈椎间盘突出症主要表现为颈肩部疼痛,上肢放射性疼痛、麻木。胸椎间盘突出症主要表现为胸痛、感觉障碍、无力。腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛,下肢放射性疼痛、麻木及马尾综合征相关症状。
典型症状
颈椎间盘突出症颈部症状可伴有颈肩部疼痛不适,疼痛可引起颈椎活动度受限,颈部后伸时明显。
神经根症状:患者可有一侧(少数双侧)上肢的放射性疼痛,严重者前臂及手部感觉麻木、减退,上肢、手部肌肉萎缩。
脊髓症状:患者多有手臂甚至躯干及下肢麻木感,手部精细动作不能完成,行走不稳,有“踩棉花感”,重者可出现大小便障碍。胸椎间盘突出症临床表现多样,与突出物的位置、大小、压迫持续时间等状况有关,患者疾病表现呈现动态性和进展性。
常见的发病顺序为胸背痛,下肢感觉障碍、无力,甚至出现大小便失禁。腰椎间盘突出症腰、腿痛是大多数患者所具有的症状,常为首发症状。多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。
坐骨神经痛:大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4/5及腰5/骶1节段,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,由臀部向足部放射。有的患者为了减轻疼痛,会下意识做出可松弛坐骨神经的行为,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。
马尾综合征:相关症状腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常,急性发病时应作为急症手术的指征。
伴随症状
颈椎间盘突出症患者在出现典型的神经受压迫所致症状时,还可伴随有其他上肢血管、神经的症状,如手部肿胀、皮肤潮红或者苍白、干燥无汗等。部分患者还会因颈椎椎体前缘骨赘压迫食管造成吞咽困难。
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