子宫穿孔是指子宫壁全层损伤发生穿孔。该病常见于各种宫腔内手术操作，如放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等。穿孔部位以子宫峡部最多见。偶有发生于子宫自身病变，如恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、老年宫腔积脓等。患者除子宫壁受损外，常合并有肠管、膀胱、输尿管、大血管等损伤。该病一经发现，必须及时诊断处理，以免发生严重后果。流行病学子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症，可占总并发症的1/3，其准确发生率报道不一。根据部分资料显示，子宫穿孔的国内发生率较国外略低，其中因宫腔镜检査引起的约占0.03%，因手术引起的约占0.4%。但还有研究认为，实际发生率可能更高，较高可达1％~9％。此外，女性在妊娠期或绝经期，因子宫质地变软变薄，其穿孔风险也随之增加。疾病类型：根据是否存在人为因素所致分类：自发穿孔：指宫内节育器因子宫收缩逐渐嵌入到子宫肌壁所致，常见于T形宫内节育器。被动穿孔：指宫腔内手术操作不当所引起的穿孔，多发生在峡部和宫角处。根据子宫穿孔病情的复杂程度分类：单纯性子宫穿孔：指子宫损伤面积小，多不伴有其他邻近器官的损伤。复杂性子宫穿孔：指子宫损伤面积较大，多伴有肠管、膀胱、输尿管、大血管等损伤。
诊疗基本知识
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子宫穿孔_医生医院
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