子宫穿孔检查报告单-子宫穿孔检查什么项目-子宫穿孔检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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子宫穿孔的诊断

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多数患者发生在宮腔手术操作过程中，一经发现，多在术中给予相应处理；部分患者在宫腔手术操作后数小时至数周内，出现严重或持续性盆腔或下腹部疼痛，伴有阴道持续性出血、头晕、乏力、血尿等，因高度怀疑发生子宫穿孔，为避免出现失血性休克，应立即拨打120就医。少部分有子宫基础疾病（如恶性葡萄胎、子宫绒毛膜上皮癌、宫腔积脓等）的患者，突发盆腔或下腹部疼痛，也因警惕子宫穿孔的可能，建议尽快就医，查明原因并治疗。

就诊科室

妇科

诊断依据

医生可能会问如下问题：哪里不舒服？什么时候发生的？发病以来症状是否越来越重，还是有所缓解？近期是否有过宫腔内手术操作？以前是否有过妇科的手术操作？发病前是否有子宫相关的疾病？根据患者术中表现，如下腹部突发疼痛，按压腹部疼痛加剧等，结合术者自身察觉到器械进入宫腔时，失去宫壁阻力，有一种“无底”感，可高度怀疑发生了子宫穿孔，手术时应特别注意。之后若看到或钳出有脂肪组织或肠管，即可确诊。

相关检查

体格检查：下腹部检查：按压腹部局部破损处有明显压痛。

妇科检查：阴道口有血液流出，子宫坍陷。

影像学检查

超声检查：评估子宫穿孔大小及是否损伤周围血管；

腹部X线：辅助评估盆腔损伤情况。若穿孔较大，出血较多，可见腹腔游离气体、渗液、出血等征象。

实验室检查

血常规：可评估患者全身基础情况。针对持续性出血的患者，可有血红蛋白减少。针对伴发感染的患者，可伴有白细胞增多。

尿常规：可评估输尿管及膀胱损伤情况。若发生输尿管及膀胱损伤，尿检可发现红细胞。

特殊检查

腹腔镜检查：可直视穿孔部位及大小，评估损伤程度。可见到子宫表面透亮、起水疱，有血液渗出，同时腹腔内液体急速增多。

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