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子宫穿孔

子宫穿孔的症状

子宫穿孔多发生于手术过程中,患者多有下腹部疼痛及出血的典型表现,术者也会有所察觉,如宫腔无阻力感、发现异常组织等。此外,子宫穿孔若伤及周围邻近脏器,如肠管、膀胱、大血管等,可伴发有恶心呕吐、休克及脏器血肿等表现。

典型症状

症状多出现在手术过程中,主要表现为下腹疼痛及出血,其轻重程度与穿孔大小及损伤范围有关。同时,操作者术中也可察觉到异常组织及自觉宫腔无阻力感。

患者典型症状下腹疼痛:术中患者出现下腹突发性疼痛。若穿孔较小,腹痛较轻;若穿孔较大,腹痛剧烈,呈进行性加重。此外,妇科检查按压腹部时,局部有明显触痛。

出血:若穿孔仅损伤到子宫血管,可发生宫腔出血;若穿孔损伤到邻近脏器大血管,可合并有盆腔内出血性休克表现。

医生自觉症状无阻力感:术中操作者使用器械进入宫腔,感觉不到宫壁的阻力,有“无底”的感觉。

异常组织:术中操作者可见异常组织,如脂肪、网膜、肠管、输卵管等组织。

伴随症状

恶性呕吐:若损伤严重,可因剧烈腹痛造成胃肠道痉挛,出现恶心呕吐。

休克:若穿孔损伤周围大血管,短时间内可出现休克的典型表现,如为皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、呼吸变浅、烦躁不安、口渴等。

脏器血肿:若发生邻近器官损伤,脏器内可形成血肿。

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