子宫憩室有哪些常见病因?
本病病因尚未完全明确,可能的原因如下 [2]:
剖宫产术中缝合时对合不严、组织复位不良可能会引发本病;切口缝合过密可能会造成血供减少,导致缺血坏死而形成潜在腔隙;子宫内膜异位到切口,长期的脱落出血造成异位灶压力增加,向宫腔内破裂形成子宫憩室;由胎膜早破、妊娠期糖尿病、全身状态等一系列因素的影响造成子宫切口感染、愈合不良;切口位置的选择、缝合技术的异同。
切口位置的选择:近年来,发现后位子宫剖宫产子宫瘢痕憩室发生率明显高于前位子宫(子宫在体内的位置较低)。后位子宫指的是子宫后倾或者后倾后屈。从侧面观察子宫,相对于人体前面,子宫位置一般是前倾略前屈。其中,「倾」指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨,称为前倾;当宫体朝向骶骨,称为后倾。「屈」指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方,称为前屈,形成的角度朝向后方,称为后屈。
缝合技术:研究发现,使用全层缝合者,剖宫产后子宫憩室的发生率大大降低。
子宫憩室常见于哪些人?
有剖宫产史者:经历一次或多次子宫下段剖宫产手术者可由于缝合时对合不严、组织复位不良等原因而发生本病;
有某些疾病者:出现胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病者,可能会影响剖宫产切口愈合,增加本病的发生概率。
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