子宫切口憩室的治疗目的主要是缓解症状,提高生活质量,防止并发症的发生,治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
手术治疗
手术治疗不仅可改善症状,还可以切除子宫憩室、降低子宫憩室妊娠等并发症的发生风险。尚无统一的手术指征标准,但主要适用于有生育需求者。常用手术方法如下:
经腹子宫憩室切除修补术:是目前开展时间最长、疗效最确切的治疗方法。
优点:术前准备时间短、手术较简单。
缺点:创伤大、出血多、恢复慢等。
宫腔镜和腹腔镜手术:是在宫腔镜和/或腹腔镜下进行子宫憩室切除修补术的方法,二者联合应用是目前常用的手术方式。
优点:定位准确、缝合技术可靠、创伤小、恢复快。
缺点:操作较难,不能广泛开展。
经阴道手术:是经阴道前穹窿对憩室及周围瘢痕组织切除再缝合的方法。
优点:创伤小、恢复快。
缺点:手术难度大,需要一定的医疗条件。
子宫切除术:很少应用,仅在合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他子宫疾病或术中出现意外情况时应用。
药物治疗
药物治疗可缓解症状,但无法根治子宫憩室的组织学病变,停药后易复发,且不能降低并发症的发生风险。适用于即将绝经或已经绝经、无生育需求、不愿意手术者。尚无特效药物,常用药物为雌孕激素、复方口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮。
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