患者主要表现为认知功能障碍、精神行为异常及急性或亚急性起病的癫痫发作。部分患者可有发热、头痛等前驱症状。不同抗体类型的自身免疫性脑炎临床表现可以不同。
典型症状
前驱症状或事件:部分患者在发病前可表现为发热、头痛等症状,偶有发生于病毒感染之后。主要临床表现认知障碍,如痴呆,不认识家人朋友等;精神行为异常,如妄想、胡言乱语等;近事记忆力下降,即近期发生的事情记不住;癫痫发作,反复的抽搐;言语障碍,如少言寡语、说话不能被打断等;运动障碍,如肢体僵硬,运动过度,有不稳定姿势等;不自主运动,如口面部的不自主运动、肢体抖动等;意识障碍,如嗜睡、甚至昏迷等;自主神经功能障碍,如窦性心动过速/过缓、口水增多、低血压、中枢性发热和低通气、体温过低等。由于抗体不同,患者症状可能不尽相同。其中抗NMDAR脑炎的症状最多样,而有的自身免疫性脑炎则以单一的神经或精神症状起病,并在起病数周或数月后才会出现其他症状。伴随症状患者可能出现睡眠障碍,表现为睡眠周期紊乱,如晚上不睡、白天长睡不醒等。
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