撤退性出血由什么原因引起?
在正常的有排卵月经周期中,子宫内膜每个月经周期受卵巢分泌的雌孕激素影响,由薄变厚直至脱落进而发生出血现象,这就是月经来潮的机理。当使用雌孕激素类药物突然停药一段时间后,子宫内膜失去激素的支持,开始脱落进而出血,它的原理类似月经的形成[1,2]。
引起撤退性出血的药有哪些?
紧急避孕药:常见的有左炔诺孕酮片等。
复方短效避孕药:常见的有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。
孕激素类药物:常见的有黄体酮、地屈孕酮片等[2]。
撤退性出血通常见于哪些情况?
在未采取避孕措施的情况下,部分女性在同房后 72 小时内服用紧急避孕药,大概服药一周内可能会出现撤退性出血。
常规避孕。常规服用短效避孕药进行避孕,但如果不按规律服药,比如有漏服的情况,导致体内激素水平改变,也可能会引起撤退性出血[4]。
月经不调。例如月经推迟、多囊卵巢综合征、黄体功能不足等。这些疾病可应用雌孕激素进行规范的治疗,治疗过程中可能会出现撤退性出血[2-4]。
疾病的诊断。有的疾病需要序贯疗法或单独使用孕激素,雌、孕激素试验观察,是否发生撤退性出血来明确病因并进行诊断,例如闭经的诊断[2,3]。
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