尘肺病的病因明确,是在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘,引起的弥漫性结节状或网格状肺间质纤维化疾病。
基本病因
按照肺脏对粉尘反应的病理类型,将粉尘分为致纤维化粉尘(如二氧化硅粉尘、石棉粉尘),非致纤维化粉尘(如碳、石墨粉尘、碳黑粉尘),以及混合粉尘。
根据引起尘肺病的矿物性和金属粉尘的性质,尘肺病病因也可以大致归类如下:由游离二氧化硅为主的粉尘引起矽肺。由含硅酸盐为主的粉尘引起尘肺病,包括石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺。由含碳为主的粉尘引起尘肺病,包括煤工尘肺、石墨尘肺、炭末尘肺。由金属及其氧化物等混合粉尘引起尘肺病,包括铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
诱发因素
不同类型尘肺病的发病,与下列因素有关。
粉尘粒径粒径在10~15μm的粉尘,可以被上呼吸道阻挡,阻止进入到下呼吸道;粒径在5~10μm的粉尘,可以直接进入肺脏的深部,达到终末细支气管、肺泡道和肺泡,导致肺脏炎症反应;粒径<2.5~5μm的粉尘,甚至可以穿过气血屏障,进入血液循环。
粉尘浓度空气中悬浮的粉尘浓度越大,其致病性越高,发病时间越短。
接触时间劳动者接触粉尘时间越长,尘肺病发病几率越高。
慢性呼吸系统疾病罹患慢性呼吸系统疾病者,呼吸道防御能力减弱,更容易患尘肺病。
吸烟与粉尘暴露对于尘肺病具有协同作用。
个体易感性尘肺病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
生产工艺与防尘措施尘肺病是一类可预防的疾病,改进生产工艺、完善防尘措施,可以预防尘肺病的发生,或者使发病时间延长。
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