该病的日常生活管理重在避免接触致病粉尘,做好自我管理,预防并发症的发生,控制肺部感染,防止肺心病急性加重。
家庭护理:
药物治疗的护理:应遵照医嘱,正确掌握药物使用方法。
辅助治疗护理:主要包括氧疗、排痰训练、氧驱动雾化治疗、无创辅助通气训练等。
日常生活管理:避免接触致病性粉尘;戒烟,同时避免二手烟吸入;避免感冒、肺部感染。冬春季及时注射流感疫苗及肺炎疫苗;科学膳食,增加优质高蛋白饮食如蛋类、奶类、瘦肉等的摄入,食物多样化;避免焦虑、恐惧等不良心理,有条件的可由心理治疗师专人辅导。
日常病情监测:参加健康监护接触粉尘的个人应定期接受健康监测,配合医生评估尘肺病的潜在发病情况。随访的频率将根据个人的工龄和暴露量而有差异。但通常对于粉尘暴露小于20年的人来说,随访频率是每年一次。医生通过胸部X线片和肺功能测试(肺活量测定、肺容积和肺弥散能力),监测纤维化进展。吸烟者可能需要增加随访频率,同时应当强戒烟。体检筛查基础体检包括X线片、肺活量测定、症状评估和职业史记录,重点检查呼吸系统。
预防:一级预防通过替换工作中的粉尘材料,来消除粉尘暴露,从而消除发生尘肺病的风险;通过工程控制(例如,封闭工作过程或排气罩),将暴露最小化;应用合理的劳动保护措施,施工时,使用防护系数高的呼吸器(如正压或全面罩)。二级预防疫苗接种:应接种肺炎疫苗和流感疫苗;戒烟:对降低肺癌和慢性阻塞性肺病的发病率很重要;筛查结核病:患者应通过结核菌素皮肤试验或血液试验(干扰素-γ释放试验)筛查结核病;筛查恶性肿瘤:二氧化硅、石棉粉尘暴露者,特别是重度吸烟人群,需要进行肺癌、间皮瘤等筛查。
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