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胆管细胞癌的诊断

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胆管细胞癌可疑者，应接受哪些检查？

胆管癌的诊断高度依赖 B 超、CT、核磁共振等影像学检查，可提示胆管癌导致的肿瘤上游胆管扩张、肿瘤部位、有无血管侵犯等表现。初始检查通常为对比增强 MRI / 磁共振胆胰管成像( MRCP )或多期对比增强的多排螺旋计算机断层扫描( MDCT )。

不同肿瘤部位的影像学检查表现包括：远端肝外胆管细胞癌：肝内和肝外胆管扩张。可能会发现胆管直径突然改变。

门周部胆管细胞癌：肝内胆管扩张且肝外胆管管径正常。肝内胆管细胞癌：肿块性病变，通常位于非硬化性肝脏内。

胆管细胞癌能否根据血液中肿瘤标志物的升高来诊断？

常用的肿瘤标志物中，目前已知糖类抗原 199（CA199）异常升高与患胆管癌有相关性，但正如肿瘤标志物与其他恶性肿瘤的关系一样， CA199 升高并非一定是由于患了胆管癌，其他一些胆道疾病，如胆总管结石、急慢性胆管炎同样也可能会有飙升的 CA199，而很多胆管癌病人的 CA199 水平并不升高。所以血液肿瘤标志物仅能用于参考，提示医生、患者及家属警惕恶性肿瘤的可能，而不能单独作为确诊依据。

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