胆管细胞癌的治疗效果如何?
既往认为,本病预后较差,即使接受根治性手术治疗,大多数病人会在术后 1~2 年内复发转移。这主要是因为本病诊断时病人已处于中晚期,可能已有淋巴结或肝内转移甚至腹腔播散、其他器官微转移等等,手术效果大打折扣,随着人群健康意识的提升、CT 及磁共振等影像学检查普及,胆管癌的早期诊断率将显著上升,根治术后辅以综合治疗,越来越多的病人将获得根治或者是大大延长生存期。对于无法手术的病人,或术后复发的病人,既往文献报道生存期 6~9 个月,但近年来新的放化疗方案、靶向药物及免疫治疗药物出现,使这部分病人的生存期也显著延长,一些对治疗极其敏感的病人甚至出现了肿瘤降期至可以行根治性手术的效果。
胆管细胞癌的治疗,有哪些值得期待的进步?
胆管癌曾被认为是一种疗效极差的少见恶性肿瘤,但随着全世界步入老龄化社会,诊疗水平日益提高,目前认为该病发病率并非曾经想象的那样稀少,而且预后也绝非以往认为的那样黯淡。彻底的根治性手术,规范的辅助治疗已成为提高疗效的普遍共识,但由于医疗卫生水平的不平衡,这一理念有待进一步推广。精准医学时代的到来,使恶性肿瘤病人在传统内外科治疗之外,又有了靶向治疗、免疫治疗等选择。这些疗法在胆管癌病人中的应用,也是近年来的研究热点,相信会有越来越多振奋人心的成果。
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