胆管细胞癌应至哪个科室就诊?
胆管癌是一种相对少见的恶性肿瘤,目前标准化诊疗共识尚未达成,但学术界普遍认为,根治性手术(完整切除肿瘤加之常规淋巴结清扫)以及术后规范的辅助治疗(放疗、化疗及免疫治疗等)是病人争取根治、延长生存期的最关键所在。建议病人至高水平医疗中心的普外科、肝胆外科、肝胆胰腺外科,接受有经验的外科医师诊疗。
胆管细胞癌的手术方式如何选择?
胆管癌病人的手术方式,应综合肿瘤部位、累及肝脏范围、是否侵犯大血管等因素制定手术方式,可能需切除肝外胆管、受累的肝脏及肝门部淋巴结,远端胆管癌病人可能需行胰十二指肠切除术,切除肝外胆管、胆囊、十二指肠、胰腺胃及小肠的一部分。切除相应脏器后,需行胃肠、胆肠、胰肠吻合以重建食物传导、消化液分泌的通道。综上所述,胆管癌手术创伤大、难度极高,术后并发症可能较多,对外科医生技术、医院综合实力的要求很高。
胆管细胞癌都可以手术吗?
当病人出现黄疸、体重减轻等明显的症状后,检查发现胆管癌,此时约 60% 的病人已处于晚期,失去了接受根治性手术刀机会。所以,胆管癌的早期诊断一直以来都是临床医学的研究热点。
胆管细胞癌不能手术的病人,还有那些治疗手段?
可接受放疗、化疗以及近年来兴起的靶向治疗、免疫治疗。为了解除黄疸,可行经皮胆道穿刺引流、胆道支架置入、胆肠吻合等创伤较小的姑息性手术,以解决胆汁无法排入肠道、影响消化吸收的问题。
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