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很多刚出生不久的宝宝会有黄疸的问题,有的是生理性黄疸,有的是病理性黄疸。新生儿黄疸要密切关注,正常情况下,满月之后会自然消退。不过有的宝宝黄疸不仅不会慢慢消退,还会变得越来越严重,面色会越来越黄,很有可能是得了婴儿胆汁淤积症。
女性在怀孕后因为激素以及各方面原因会让身体发生变化,甚至出现一些不适,皮肤瘙痒是日常比较常见的一种症状。在孕期有皮肤瘙痒时大部分孕妇都认为是皮肤干燥或者皮炎,没有多加注意。但很多不知道皮肤瘙痒也有可能是妊娠期肝内胆汁淤积综合症,所以持续性皮肤瘙痒不能小觑。
肝脏是人体的重要器官,主要的功能就是帮助身体内的毒素进行分解,并且加强身体代谢功能。因此在肝脏受到影响的时候,就很容易诱发各种严重的疾病,其中比较严重的就是肝内胆汁淤积问题,除了在发病时症状明显之外,还会带来各种复杂的后遗症。
胆汁淤积性肝病,是胆汁不能够顺畅的排泄到胆囊中去导致的一类疾病。这种肝脏疾病对于健康的影响很大,严重了甚至会引起肝功能衰竭带来死亡的后果。生活中很多人都对这种疾病不够了解,在这种疾病到来的时候不能及时的发现,就会影响到治疗,就会产生一些不利后果。
怀孕期间孕妇的身体激素会出现明显的变化,如雌激素和孕激素的增加,可以促进胎儿的发育和生长,这些激素的变化也在时刻影响着身体的机能,严重的可以影响孕妇的情绪。针对孕吐的原因和妊娠肝内胆汁淤积综合症的诱因以及治疗等具体问题,有请韶关市人民医院主任医师姚小丽来为我们进行解答。
妊娠期肝内胆汁淤积症发生率约为千分之一,通常在妊娠末三个月出现,平均发病时间为妊娠30周,分娩后症状消失。妊娠期肝内胆汁淤积症需要和其他疾病的诊断鉴别包括病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,原发性胆道胆管炎和胆石症。
每个人都希望自己的身体是健健康康的,妊娠期女性更是希望孩子不会出任何的问题。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,故曾有“妊娠瘙痒症”和“妊娠特发性黄疸”之称。
胆道闭锁新生儿胆汁淤积最重要的疾病是胆道闭锁,它就是肝外胆道在一些至今未明确的因素作用下发生炎症和阻塞。
胆汁淤积性黄疸以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征,可由多种病因如药物、病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起,临床上可表现有典疸,皮肤骚样及食欲不振,乏力等现象。
所谓胆汁淤积就是由于肝脏内或肝脏外的各种原因,导致胆汁不能从肝脏正常排出,造成胆汁在肝内长期滞留。胆汁中的胆红素和胆汁酸可直接损伤肝细胞,胆汁持久淤积就会导致纤维化甚至发展成肝硬化。如胆道内压力过高也是造成或加重肝脏损伤的因素之一。这种由胆汁长期淤积引起的肝硬化称为“胆汁性肝硬化”。如果能明确引起胆汁淤积的原因,称为“ 继发性胆汁性肝硬化”,否则就叫做“原发性胆汁性肝硬化”。
妊娠胆汁淤积症只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3%-3.4%。为了预防产后出血,产前可补充维生素K。
妊娠胆汁淤积症只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3%-3.4%。为了预防产后出血,产前可补充维生素K。
胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均增高。所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型胆红素增高为主。最常见的病因是肿瘤(26.7%~52.6%)、结石(30%~50.8%)、炎症(5%~46.4%),其次为良性狭窄或梗阻(20%)和寄生虫(5%)等。根据引起淤胆的解剖部位,可分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积3种。
迁延性新生儿胆汁淤积(胆汁排泄减少)可产生于肝内或肝外原因。尽管已经发现很多肝内胆汁淤积的特殊原因但只占该病例的25%肝外胆汁淤积一般是由于解剖上的缺陷,其发生尚无已知的特殊原因。病因治疗有些病因所致的胆汁淤积是可治的,如胆道闭锁、胆总管囊肿胆结石可外科手术治疗。细菌、弓形虫、梅毒感染可采用抗生素药物治疗某些代谢病可采用饮食治疗。药物引起者,及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。
胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征,可由多种病因如药物、病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起,临床上可表现有典疸,皮肤骚样及食欲不振,乏力等现象。
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚,多数学者认为可能与妊娠后体内雌激素代谢失调有关。妊娠后,孕妇体内雌激素水平升高,造成某些孕妇肝细胞内酶的异常,导致胆盐代谢能力的改变,造成肝内胆汁淤积。当肝功能受到一定程度的影响时,就可出现黄疸。又由于胆盐存积于皮下,刺激感觉神经末梢,就产生了瘙痒症状。妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退。
孕妇皮肤瘙痒不都是皮肤病,可能患了妊娠期胆汁淤积症,可引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等,千万别小视。
胆汁淤积会造成肝硬化吗?肝硬化是一种常见的肝脏慢性疾病,得了肝硬化的患者会出现很多种比较严重的症状表现。
肝内胆汁淤积由多种原因导致,包括各类慢性肝病、药物、外科手术、休克、全身感染、妊娠等。一项欧洲多中心研究结果显示,在各类慢性肝病中,肝内胆汁淤积发病率从高到低依次为原发性硬化性胆管炎(67%)、自身免疫性肝炎(55%)、原发性胆汁性肝硬化(54%)、药物相关性肝炎(53%)、肝硬化(43%)和酒精性肝炎(35%)。
妊娠期肝内胆汁淤积在多发生在妊娠的中晚期,患者通常会觉得皮肤偶发瘙痒、间断瘙痒、持续性瘙痒。妊娠期肝内胆汁淤积易造成胎儿早产、宫内窘迫,甚至胎死宫内,孕妈妈若发生皮肤瘙痒就需要警惕了。
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