胆汁淤积的症状_胆汁淤积的症状是什么

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胆汁淤积的症状

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胆汁淤积有什么症状？

瘙痒：典型胆汁淤积常见的症状是瘙痒，主要表现为晨轻暮重，严重时会影响夜间睡眠。夜间的空腹状态导致胆囊中的胆汁浓缩，所以在早晨餐前瘙痒症状轻微；白天进食后刺激胆囊收缩，胆汁被排到肠道，此时因为胆汁淤积，肠肝循环障碍，胆汁中引起瘙痒的成分重新聚集在血液循环中，因而瘙痒症状进行性加重，至睡前最重。

乏力：接近 80% 的慢性胆汁淤积患者会出现乏力。有研究发现这种乏力的改变可能和中枢神经递质和（或）促肾上腺皮质激素释放激素轴神经内分泌障碍有关。

脂肪泄（脂溶性维生素缺乏）：胆汁淤积使小肠内胆盐降低，导致食物脂肪和脂溶性维生素吸收障碍，可出现脂肪泻，粪便常有臭味。维生素 K 缺乏可导致凝血酶原时间延长；维生素 A 缺乏会导致夜盲症；维生素 E 缺乏多见于儿童，可有小脑共济失调、周围神经病变和视网膜变性；维生素 D 的缺乏可以导致骨软化症。

黄色瘤：最常出现在眼周，为形状平坦或轻微隆起的扁平黄色皮肤沉积物，偶见于掌褶、乳房下或者颈部、前胸以及后背，又叫脂肪性纤维瘤。

肝性骨营养障碍：对于病程较长的慢性胆汁淤积的病人而言，骨病是较为常见的一个并发症，大多数原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎病人都有骨质疏松。

胆汁淤积患者一定会出现瘙痒吗？

不一定出现瘙痒，瘙痒是胆汁淤积的典型症状之一，是由于未能分泌到胆汁的物质在血液循环中聚集升高所引起，多数胆汁淤积的病人会出现，临床上也有部分瘙痒但不伴有黄疸的病人常被误诊为皮肤病。另外瘙痒的严重程度并不与血清或者皮肤中的胆汁酸浓度相关，并且一旦胆汁淤积进展为终末期肝病，瘙痒反而随之消失，目前这种引起瘙痒的物质仍不明确。

胆汁淤积会导致肝功能异常吗？

早期胆汁淤积患者，肝功能基本是正常的。如果病情持续得不到缓解，最终会导致肝细胞功能衰竭。主要表现为迅速加剧的黄疸、腹水、肢体水肿和血清白蛋白水平降低，瘙痒由严重开始减轻，还有出血倾向（身上不明原因的淤点淤斑），最终出现肝性脑病甚至死亡。

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