弹响髋的治疗方法_弹响髋怎么办可以治好吗_弹响髋用药

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弹响髋的治疗

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对弹响髋的治疗以保守治疗和手术治疗为主。保守治疗可选择休息制动、口服非甾体镇痛抗炎药、针灸、理疗等。当保守治疗无效并且病情加重时则需考虑进一步手术治疗。

一般治疗

手法理筋治疗医生一手按住股骨大粗隆，另一手握住踝上，将髋关节屈曲、内收、内旋，然后迅速向下牵抖，使下肢伸直，如有弹响则效果较好。最后在股骨大租隆处作推揉理筋手法。制动疗法对儿童髋关节内弹响可用绷带约束髋关节，防止屈髋活动3~6个月。对成年人弹响髋应避免髋部过多活动，如长期行走等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体镇痛抗炎药：缓解关节疼痛，对抗炎症反应。可口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

手术治疗

外侧型多重纤维束松解术当外侧型弹响髋中臀大肌紧缩导致不能正常运动时需行此种手术。术后需进行臀大肌和臀中肌的强化康复训练。

Z字切口松解术当臀肌挛缩引起外侧型弹响髋症状严重时需行此种手术。手术分为两种方式：一种为髂胫束的松解或切除；另一种为髂胫束的延长或修复，髂胫束可以被简单的行纵切、横切或是十字切开来松解。

Z字切口松解术为斜行改良切口，能够更好地显露前后方的挛缩筋膜且术后瘢痕位置相对较高，减少对术后美观度的影响，值得推广。

十字切口松解术常被用于髂胫束挛缩和严重股骨大粗隆滑囊炎引起的弹响髋。此种方法对髂胫束的损害相对较小且临床疗效较好。关节镜微创治疗当小粗隆处髂腰肌肌腱粘连的滑囊（髂腰肌囊是人体中最大的滑囊结构）引起患者剧烈疼痛时可考虑关节镜微创治疗。

关节镜手术无须考虑切口的愈合时间，能够进行早期有效的功能锻炼，关节镜手术创伤小，为早期无痛功能锻炼提供了可能。内侧型关节镜下髂腰肌肌腱松解术因髂腰肌滑囊是人体中最大的滑囊结构，粘连的滑囊可以在镜下得以清除，镜下可以清楚地显露髂腰肌肌腱，在小粗隆水平处将其腱性部分用电烧横行切断松解。此种手术方法具有髋关节病理学的评估和较好的美学愈合效果，术后并发症少。

中医治疗

针灸：患者侧卧位（患侧在上），先刺患侧痛点用泻法，再刺华佗夹脊第17穴、秩边、居甥、风市、委中，用平补平泻手法，每次留针40分钟。每日1次，10次为一疗程。

推拿：患者取俯卧位，滚按臀部，结合髋关节后伸和外展的被动运动，按揉骶部及髂嵴外缘，弹拨骶部及髂嵴外缘；然后侧卧位（患侧向上），滚按阔筋膜张肌沿髂胫束经膝关节外侧至胫骨部，弹拨髂前上棘上方的髂嵴部和大粗隆处的条索状物，按揉髂胫束部，擦臀大肌及大腿外侧部。每日1次，10次为一疗程。

其他治疗

超声波疗法或离子电渗疗法因为弹响髋的发生与肌肉、肌腱等软组织的紧张挛缩有着很大的相关性，而这些方式正好能起到缓解作用。封闭治疗疾病初起或症状较轻时，当超声或磁共振提示大粗隆滑囊积液时可适当使用封闭治疗。

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