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肾炎在临床上最典型的反应就是蛋白尿,因此当生活中发现有蛋白尿的症状表现是比如尿液中的泡沫比较多,建议及时到医院接受正规的检查,确定具体的发病原因,采取正规的治疗措施,因此针对肾炎蛋白尿加重的原因以及肾炎尿是否可以进行高蛋白饮食,我们特邀请暨南大学附属医院副主任医师孟宇为我们一一解读。
肾炎的治疗在临床上主要分为三种方式,西药治疗,中药治疗和手术治疗,其中以西药治疗为主,当西药治疗的效果不好时,可以根据患者具体的症状表现,确定是否进行中药或者手术治疗。肾炎患者治疗前需要对疾病做出明确的诊断,因此针对蛋白尿高是否为肾炎,以及尿里有红细胞是否为肾炎,我们特邀请暨南大学附属医院副主任医师孟宇为我们一一解读。
肾炎患者对典型的症状反应就是蛋白尿,虽然很多患者在发病的早期症状表现并不明显,但是如果治疗不及时,就有可能出现蛋白尿和血尿的情况,说明肾炎疾病已经比较严重,需要及时的治疗。生活中很多患者对肾炎疾病的饮食要求不了解,不知道肾炎病人是否可以进行蛋白质饮食,更不清楚无症状性血尿蛋白尿的饮食要求,针对这两个问题,我们特邀请暨南大学附属医院副主任医师孟宇为我们一一解读。
正常尿液的颜色应该是白色或者淡黄色的,但还有一种尿叫做蛋白尿,很多疾病都可能会导致蛋白尿的出现,一些肾炎患者可能也比较担心出现这种情况,家庭医生在线采访了暨南大学附属医院副主任医师孟宇,来为我们详细的讲述一下肾炎患者会出现蛋白尿吗?
有些人在排尿的时候,尿液非常的浑浊,非常的白,就像蛋白一样,其实这就是所谓的蛋白尿,是一种病症的体现,但很多人可能对这些并不是太了解,以至于错过了较佳的治疗时机,而且该病的影响还是比较大的,当然对于有一些有生育需求的女性来说最担心的可能就是备孕方面的问题,为了解答大家心目中的这些疑问,家庭医生在线采访了肇庆市人民医院副主任医师黄宇静,来为我们详细的讲述一下蛋白尿的病因和症状都有哪些?会不会影响怀孕?
很多时候,肾脏是否健康,是可以通过尿液状态来粗略判断的。当尿液出现一些异常表现的时候,有可能是在提示肾脏发生问题。蛋白尿是比较常见的尿液异常表现,但有一些人在发生蛋白尿的时候,总会担心自己的肾脏是不是不好了,会不会是患上尿毒症了之类的。
尿液的变化能预示肾脏的健康状况。其中血尿、蛋白尿也是肾病患者出现的症状。上边的小伙子的情况,在生活中很多人也遇到过。由于对蛋白尿的认识不足,很多人存在一些误区,今天重点强调两点:
紫癜肾出现蛋白尿怎么办?过敏性紫癜患者出现蛋白尿、潜血多等症状,预示着过敏性紫癜导致了肾脏损伤,临床诊断为过敏性紫癜肾炎。那么如何治疗过敏性紫癜性肾炎?
激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用,可以在短时间内对症消除蛋白、潜血。但俗话说“治病要寻根”。一个形象的比喻,皮肤划破鲜血渗出,你是选择用药止住流血的伤口,还是仅仅是将血擦去而已?同理,对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗,更要注意蛋白尿、血尿的产生根源。
随着生活水平的不断提高,越来越多的人会选择用饮食来治疗疾病。肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,下面就为大家介绍一下有关的药膳方法。
一般中等度的肉眼血尿,尿中的蛋白质不会超过300毫克/升;如果血尿患者尿中的蛋白质超过300毫克/升,说明同时伴有蛋白尿的表现。蛋白尿是肾小球受损后基底膜通透性增高的结果,如果血尿伴有蛋白尿,可以初步考虑血尿为肾小球性出血,属于肾炎血尿的范畴。
临床还常常观察到肾炎、前列腺炎患者的蛋白尿与肾气虚有关,由于肾虚封藏失职,固精无权,则精微物质流失于外而致蛋白尿。
蛋白尿可以说是糖尿病肾病的进展标志,出现这种情况该怎么办呢?
各种病因引起的蛋白尿,其治疗并不完全相同。关键是找出导致蛋白尿的确切病因(系统性红斑狼疮、白血病、肾病综合征等疾病),再行病因治疗,通常是治疗的关键。若为肾脏的炎症,可能需要用到糖皮质激素、免疫抑制剂等,是否需要用激素还得看肾脏病理活检的结果,并不是所有的肾脏疾病都需要激素,比如肾小球肾炎就不需要用激素。而肾病综合征则需要用。根据病理类型的不同,用激素的程度和缓急也不一样。所以特别强调行肾脏穿刺病理活检的重要性,因为这个结果可以指导治疗和判断预后。
蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。
当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变。慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿同时出现异常,高度怀疑肾病。
低分子蛋白尿滤过膜各层含有许多带负电荷的物质,所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白,限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm,但由于其带负电荷,因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)作用于肾脏时,会导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等),此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。
通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。孕妈妈得了蛋白尿后该怎么办呢?
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性疾病,致病因数可能有化学物质,放射线或病毒感染,由于这些因素损害了骨髓造血细胞,致染色体突变所引起。因为能引起溶血的原因相当多,故确诊此病主要靠实验室检查,且由于本病与再生障碍性贫血关系密切,慢性病人应注意定期随诊检查。本病易反复发作,故应长期坚持治疗,尽量避免过度疲劳、精神紧张、服药等各种诱发因素,切不可乱投医而耽误疾病的治疗。那么,阵发性睡眠性血红蛋白尿需如何预防呢?
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性红细胞膜缺陷引起的慢性溶血。其特点为常在睡眠后解酱油色或葡萄酒色尿。可伴全血细胞减少、感染和血栓形成。治疗主要为对症及支持治疗,防治并发症。治疗方法有免疫抑制剂治疗、减轻溶血发作、贫血治疗以及基因治疗等。具体治疗方法如下:
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