低血糖检查报告单-低血糖检查什么项目-低血糖检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

低血糖的诊断

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对于非糖尿病患者，反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状，但是进食后症状缓解时，应及时到医院就诊。对于糖尿病患者，如家中测血糖发现血糖＜4mmol/L，应到医院就诊。

诊断依据

对于糖尿病患者发生的低血糖，通常通过糖尿病病史和应用降糖药物的情况，结合发作时的症状，可做出诊断。对于非糖尿病患者的低血糖，常需要具备以下特征：低血糖症状；发作时血糖低于2.8mmol/L；补充糖后，低血糖症状可迅速缓解。而对于空腹血糖降低不明显，处于非发作期的患者，需要多次检测有无低血糖，必要时可采用48~72小时禁食试验。

诊断标准

如果血糖值（指尖血或静脉血）满足如下低血糖诊断标准，伴或不伴有低血糖症状（如面色苍白、手抖、出汗、心悸、饥饿感等），可确诊患有低血糖。人群低血糖值成人<2.8mmol/L（50mg/dL）2天内新生儿<1.8mmol/L（30mg/dL）2天以上新生儿<2.22mmol/L（40mg/dL）糖尿病患者<4mmol/L（72mg/dL）人群成人2天内新生儿2天以上新生儿糖尿病患者

就诊科室

一般前往内分泌科就诊。出现严重低血糖表现，如昏迷或多次补充葡萄糖后症状仍在持续时，建议急诊就诊。

相关检查

非糖尿病患者抽血查血糖+胰岛素+C肽，评估血糖水平及胰岛功能。磺酰脲类和格列奈类药物血浆浓度，判断是否为降糖药引起的低血糖。

饥饿（禁食）试验：至医院常规检查未发现低血糖，可通过禁食诱发低血糖发作。

腹部CT及超声检查：排查是否存在胰岛素瘤。

其他检查：电解质、血气、肝功能、肾功能、垂体、肾上腺皮质及甲状腺功能检查等，有利于病因诊断。糖尿病患者抽血查血糖+胰岛素+C肽，评估血糖水平及胰岛功能。

鉴别诊断

2型糖尿病前期：多发生于肥胖及有2型糖尿病家族史的人群，其症状类似于低血糖发作，但血糖检测值不一定低，可发现胰岛素升高。

贫血：多发生于育龄期女性及老年人。症状同低血糖相似，可表现为头晕、苍白、心悸、无力，但苍白显著且症状持续。部分患者有月经过多或大便发黑等病史，抽血化验可发现血红蛋白下降。通过纠正贫血，症状可改善。

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