低置胎盘的病因大致可分为胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术这四类。本病高危因素较多,与流产、宫腔操作、吸烟、吸毒等多种因素有关。
基本病因
胎盘异常:胎盘形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸至子宫下段,可能出现低置胎盘的表现。子宫内膜病变或损伤当孕妇存在剖宫产、子宫手术、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等情况时,可能会引起子宫内膜炎或萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够营养胎盘延伸到子宫下段以增大面积。前次剖宫产手术的瘢痕有时会妨碍胎盘,在妊娠晚期随着子宫峡部的伸展而上移。
受精卵滋养层发育迟缓:在受精卵已达子宫腔时,由于滋养层尚未发育到可以着床的阶段,受精卵会继续下移,着床于子宫下段,进而发育成低置胎盘。
辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜与胚胎发育不同步。人工植入时可诱发宫缩,导致胚胎着床于子宫下段,进而发展为低置胎盘。
诱发因素
据相关临床数据统计,造成孕妇低置胎盘的高危因素有很多,包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、吸烟或吸毒、双胞胎、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等情况。需注意,低置胎盘的发生率与剖宫产术的次数呈正相关,手术次数越多,低置胎盘的风险越大。
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