低置胎盘检查报告单-低置胎盘检查什么项目-低置胎盘检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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低置胎盘的诊断

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当孕妇出现阴道无诱因、无痛性流血时，应立即就医。通常医生会先做体格检查，初步了解病情，并对孕妇进行超声检查，观察胎儿发育情况，明确胎盘的位置以及与子宫颈口的关系，如果发现为低置胎盘，医生将采取针对性后续治疗。

就诊科室

妇产科

诊断依据

低置胎盘的诊断依赖于超声检查，由于超声检查可较为清晰的显示子宫内部的情况，所以是诊断低置胎盘的金标准，患者的超声影像可显示胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜20mm。低置胎盘的诊断需要注意孕周，对于孕期明确的患者来说，由于孕中期时，胎盘还会随着宫体上移而移动，所以在孕中期检查出的低置胎盘可以称为低置胎盘状态，诊断应依赖于妊娠后期或者最后一次检查的结果为准。孕期不明确的人群主要依赖于医生经验判断，胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2 ，妊娠晚期则为1/3或者1/4。

相关检查

腹部触诊：对孕妇进行常规的腹部触诊，可发现子宫较软、轮廓清楚、无压痛、子宫大小与孕周相符，胎位清楚。本病患者还可出现胎先露高浮或伴有胎位异常等表现。

阴道检查：低置胎盘或产前没有明确诊断，在分娩过程中需通过阴道检查，以明确诊断。或选择分娩方式时，在输液、备血及可立即行剖宫产术的条件下进行。

超声检查：可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。对孕妇进行的超声检查可分为两种，一种为阴道超声，一种为腹部超声。当腹部超声能明确诊断患者为低置胎盘时，无需进行阴道超声检查。由于阴道超声检查能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系，准确性明显高于腹部超声检查，故对无法明确诊断的患者，均推荐阴道超声检查。

磁共振（MRI）检查：对于怀疑合并胎盘植入者，有条件的医院可选择磁共振检查，以了解胎盘植入子宫肌层的深度，以及是否侵及膀胱等，对凶险性低置胎盘有辅助诊断的价值。

血常规：由于患者存在出血情况，需要监测患者的血红蛋白浓度和红细胞数量。并且对于需要手术的患者，术前备血也需要患者的血液样本。

鉴别诊断

胎盘边缘血窦破裂临床上胎盘边缘血窦破裂可有明显的阴道出血，与低置胎盘表现相似。二者主要是通过超声检查相鉴别，当超声检查宫颈内口上方无胎盘覆盖、胎盘位置正常、胎膜下可见出血所致的不均质低回声时，多数情况下考虑为胎盘边缘血窦破裂，而不是低置胎盘。

子宫下段局限性收缩当子宫下段收缩时，肌壁增厚隆起，回声增高，类似胎盘回声，容易被误诊为低置胎盘或前置胎盘，可待子宫收缩缓解后，再次复查，可将二者进行区别，同时需要注意如果复诊时发现胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜20mm，可诊断为低置胎盘。

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