动脉瘤性骨囊肿的治疗,取决于囊肿的大小、位置以及有无临床症状等。对于体积小且无明显症状的骨囊肿,一般无需治疗,定期进行随访即可。对于体积大,或不断进展,或者症状明显者,一般需要手术治疗。此外也有一些其他的治疗方法可以使用。
手术治疗
手术治疗包括单纯刮除、刮除植骨、局部大块切除(蝶形手术)、段截甚至截肢等方法。
单纯刮除:目的是有效去除骨囊肿组织。
刮除植骨:该治疗方法通过刮除后植骨,可以有效提高手术成功率,提高生活质量。但手术后的复发率较高(20%~60%)。
局部大块切除、段截:方法、操作和术后处理比较复杂,术后需要进行骨移植。这种方法治疗比较彻底,复发率很低。
血管栓塞:适用于脊柱、骨盆及股骨近端的病变。这种方法用于术前可以减少术中出血,也可作为单独的治疗方法。手术治疗的目的是减少手术出血,增加手术成功的概率。
截肢治疗:对某些骨破坏严重、反复复发、手术和放疗都不能控制肢体出血者,必要时进行截肢治疗。治疗的目的是可有效去除骨囊肿,还可预防肿瘤复发、向身体其他部位转移。
其他治疗
放疗:可使动脉瘤样骨囊肿停止生长,形成瘢痕,促进病变广泛骨化。适用于解剖复杂、手术不易彻底的部位(如脊柱),也适用于长骨快速生长的动脉瘤样骨囊肿,以及较大的骨盆囊肿。但放疗后有发展成骨肉瘤的风险。
冷冻疗法:医生在刮除局部病变后,会用液氮倾入骨腔内,使囊肿部位迅速降温,然后再植骨,可减少复发率。
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