1.临床表现:
乳腺纤维瘤可发生于任何年龄的妇女,多见于20岁左右,多为无意中发现,往往是在洗澡时自己触及乳腺内有无痛性肿块。多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。肿块在乳房内容易移动,边界清楚,像一个小小的光滑弹珠,硬度似橡胶,因为这类肿块含有胶原组织(软骨、骨、肌腱和皮肤中含有的一种坚韧的纤维蛋白)。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
肿瘤常为单发,亦可多发,或在双侧乳腺内同时或先后生长,以单发为多见。好发部位,乳腺上方较下方多见,外侧较内侧多见,但以外上象限者最多。瘤体初期较小,生长缓慢,肿瘤大小为0.3~2.4 cm,其中2/3<3 cm="" 10="" 15="" 1="" 2="">5 cm,最大可达20 cm,占满全乳,乳腺皮肤紧张、发亮、发红,静脉扩大曲张,似恶性肿瘤,但并不与表皮粘连,不痛,可以推动,腋淋巴结不肿大。
2.乳腺纤维腺瘤临床可分为:
2.1.普通型纤维腺囊瘤 此型最多见,瘤体较小,一般在3cm以内,很少超过5cm,生长缓慢。
2.2.青春型纤维腺瘤
月经初潮前发生的纤维腺瘤,临床上较少见,其特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右肿瘤可占满全乳腺,致使乳腺皮肤高度紧张,甚至皮肤发红及表面静脉怒张。
2.3.巨纤维腺瘤
亦称分叶型纤维腺瘤、分叶状囊肉瘤。此型肿瘤可生长较大,可达10cm以上或更大。此瘤多发生在青春期或40岁以上两个年龄组,因为这两个时期,前者是卵巢功能逐渐成熟期,后者是逐步衰退期,这两个时期体内激素水平不稳定,是促使肿瘤生长的重要因素。
3.特殊检查:
3.1.X线检查
肿瘤为圆形、椭圆形、分叶状肿瘤。肿物规则,边界光滑整齐,密度较周围组织略高且均匀。肿瘤影与临床触及的相似。有时在肿瘤周围可见一薄层透亮晕。
3.2. 超声波检查
应用B型超声波检查是无损伤性检查,而且可以重复检查。超声检查肿瘤为实质性,边界清楚。
3.3.液晶热图检查
肿瘤为低温图象,皮肤血管无异常走行。
3.4.透照检查
肿瘤与附近周围组织透光情况一致,瘤体较大者肿瘤边界清晰,无血管改变的暗影。透照对乳腺纤维腺瘤的确诊率高于热图象。
3.5.活组织检查 可针吸活检或将乳腺肿块经手术切除后送病理检查,此种检查是最确切的检查。
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