治疗
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,完整切除后很少复发。并送病理活检,这不仅因为乳腺纤维腺瘤不能自行消退,并可逐渐增大,而且可以预防恶变的可能。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。激素治疗不常用。
尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机及手术适应证,不能一概而论。25岁以内的女性,瘤体不大,诊断明确者,可选择适当时期手术。35岁以上或老年妇女,诊断不能肯定者,均应手术切除。手术可在局麻下进行,以肿瘤为中心作放射状切口,切除范围要大些,将整个肿瘤及周围的部分正常组织一并切除,或将受累部位的乳腺组织做区段切除。决不能单纯将肿瘤挖出,以防增加复发机会,此点甚为重要。钱礼报道即使做区段切除,术后仍有复发可能。由于手术切除不完全,而多一次复发便增加一次恶变的可能。如手术前可疑有肿瘤恶变者,在手术切除后即迭冰冻切片,如为恶性变即行乳腺单纯切除。如肿瘤平时生长缓慢,在没有任何促使肿瘤增长的因素下,如妊娠、外伤等肿瘤突然增长很快,应考虑肿瘤发生粘液性变,应立即手术切除。
乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时,注意乳腺的功能及美感。因为多数患者为青年女性,甚至有相当一部分尚未结婚,当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时,应考虑到患者将来哺乳的需要,而行以乳头为中心的放射状切口,不致损伤乳管;切口应尽量小而美观,使愈合后的瘢痕缩小到最小程度。此外,在行纤维腺瘤手术时,常规应做病理检查,不要认为腺瘤是良性的,而且极少发生恶变,不做病理检查无妨,这是十分错误的。须知,常规的病理检查,并在一段时期内保留采集的组织块标本,不仅对临床诊断能力的提高有益,而且还可以对其进行研究,提高医院的学术水平。
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