喉癌病因概要:
喉癌迄今尚难确定,喉癌发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市,由此估计可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、用声过度、慢性喉炎等的发生密切相关。从本病大体形态上分,有溃疡型、结节型、菜花型和包块型4种类型。
喉癌详细解析:
喉癌迄今尚难确定,以下因素可能与诱发喉癌有关:
(1)吸烟。吸烟可以引起呼吸道癌肿。烟草燃烧时,所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓,同时引起黏膜水肿和充血,上皮增厚和鳞状化生,成为致癌的基础。此外,与长期接触石棉等有害粉尘及大气污染也有关。
(2)饮酒。声门上区癌可能与饮酒有关。
(3)空气污染。生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入,有致癌可能。
(4)病毒感染。病毒和癌肿发生的关系,尚在探索。
(5)癌前期病变。喉白斑病是一种声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现白色斑块的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等慢性刺激所引起。往往最后发生癌变。
(6)喉癌与用声过度、慢性喉炎等的发生密切相关。喉角化症(指声带的一部分变白)、喉乳头状瘤等也会引起癌变。
(7)近年来,关于性激素水平及其在局部组织中的受体(特别是雌激素及其受体)和乳头状瘤病毒感染问题正日益受到关注。
喉癌的病理:
以鳞状细胞癌常见,约占90%,腺癌2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。
声带癌是喉癌中最多见者,约占60%分化较好,多数为I、Ⅱ级,转移较少。原位癌届浸润性癌的前期,局限于上皮层中发生癌变。基底膜未受侵犯,是一种最早期的喉癌。声门上癌的发病率约占30%,癌细胞的分化较差,转移较多见。声门下癌少见。约6%。喉部继发性癌肿不多见,一般系从甲状腺、喉咽、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。
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