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毒血症

毒血症的保健

该病严重威胁患者生命安全,预后与病原体种类、病情严重程度及原发感染部位等因素相关,整体较差,病死率超过1/4。但部分患者及时就诊后,遵医嘱足量、足疗程使用药物,一般在有效抗生素治疗维持7~10天后,临床体征出现好转,可基本达到治愈。脓毒症患者的临床表现呈现多样性,包括实验室生化指标差异很大。临床可以见到两个受到同一种病原微生物感染的患者,其临床表现,预后截然不同。脓毒症的临床表现多样性与环境因素、疾病的过程等固然相关,但遗传因素对脓毒症的发生、发展起了重要的作用。德国的Frank教授在国际上首次报道了TNF基因多态性与脓毒症易感性、转归的相关研究,从此掀起了从分子遗传学水平上研究炎症介质基因多态性在脓毒症发病机制、防治作用中的热潮。不难理解机体对微生物入侵后是否产生免疫应答、应答的强弱及炎症介质释放方式一定程度上受到遗传因素影响,基因多态性将影响个体细胞因子产生水平、免疫应答反应强度、全身性炎症反应和脓毒症的发生与发展。

并发症

症状较重者可出现急性肾衰竭、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍等多种并发症。

急性肾衰竭随着病情进展,患者可出现急性肾衰竭,机体出现少尿或者无尿,电解质和酸碱平衡紊乱等情况。

急性呼吸窘迫综合征可由原发肺部感染病灶或全身炎症反应紊乱所致,出现常规吸氧不能缓解的顽固性低氧血症,主要表现为呼吸急促、口唇发紫等症状。

弥散性血管内凝血脓毒症休克患者,凝血功能可出现异常,引起全身各处出血,如皮肤淤血瘀斑,消化道出血,颅内出血等,此时严重威胁生命安全。

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