赌博障碍就是因为自控力差吗?
不是。以前研究者们也认为,赌博障碍属于冲动控制障碍的一种,但是随着研究证据的积累,人们逐渐发现,赌博障碍与物质成瘾有很多类似之处,赌博障碍也常与物质使用障碍、酒精成瘾等共同出现。深受赌博障碍困扰的人,他们的大脑生理结构、心理和行为等多方面都会发生改变,导致赌博变成一种渴求性、强迫性的行为,而停止赌博还可能带来「戒断反应」,让人坐立难安。例如,赌博障碍者会表现出:「奖赏环路」的功能障碍。奖赏环路是我们大脑内的一个复杂的神经结构,由多个脑区中的神经细胞联结而成。当我们在做一些有助于自身的活动时(如吃饭、赢钱),这个环路会产生多巴胺,我们会因此感到愉悦。赌博障碍者的奖赏环路会出现一定故障,让他们对奖赏和惩罚的反应都更为迟钝,进而需要寻求更多、更大的奖赏刺激,来让自己感到快乐。
认知扭曲。赌博障碍者可能会认为,自己有着特殊的技能、知识或优势,他们坚信,继续赌下去是值得的;他们可能还相信,损失是可以通过继续赌博而赢回来的。这些不合理信念,会让赌博障碍者深陷赌博之中。决策不理智。赌博障碍者在决策中,负责情绪和动机的脑区(如杏仁核)过度活跃,但是负责监控和控制的脑区(如前额叶)反应降低,这让他们难以控制自己的冲动,无法合理地权衡利弊。正是这些生理、心理、行为等多方面的改变,让赌博障碍的戒断,变得不那么简单。
一旦开始赌博,就会发展成赌博障碍吗?
不一定。研究表明,从事过赌博障碍的成年人中,大约会有 2%~3% 的人会对赌博上瘾,约有 0.4%~1.9% 的人,会终身受到赌博障碍的负面影响。因为是外在行为,而非药物直接作用于神经系统,赌博并不像毒品那么容易上瘾。但是,有研究表明,有 90% 成功戒断赌瘾的人,在一年内再次出现了赌博成瘾行为。这可能意味着,我们有必要对自己的行为保持警惕。
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