对于无明显症状及体征的患者,应紧遵医嘱,定期检查,避免过度劳累,防止心脏负荷的加重;对于心功能差的患者,积极的手术治疗是提高生活质量有效手段。
药物治疗
抗生素:对于早期或初次发现的甲组乙型链球菌感染,合理正规的抗生素的早期治疗对疾病的预后有重要的作用。
降压药:高血压会增加心脏负担,导致心功能的恶化,合理的控制血压有助于心脏的保护,具体药物可咨询内分泌科医生。
抗血小板药:对于瓣膜置换的患者,需要常规服用抗血小板药物降低血栓形成风险。
手术治疗
手术原则:多瓣膜病变通过介入或外科手段进行瓣膜的成形或瓣膜置换手术可达到治疗目的。
手术特殊性:由于多瓣膜病变的复杂性,瓣膜病变严重程度及性质组合不同,外科手术的原则跟具体方案需要个性化结合不同患者的病变程度进行综合评估及临床处理。因此术前对瓣膜病变的准确评估对手术的实行及预后有重要的意义。
手术方式:外科手术的瓣膜修复成形及瓣膜替换是主要的治疗方法之一,人工瓣膜可长期使用,但在术后,需要终生服用抗凝药防止瓣膜血栓的形成。除此之外,囊扩张成形术也是重要的治疗手段之一,主要为使用可扩张的球囊,经静脉到达心脏病变瓣膜后,使用球囊扩张狭窄的瓣膜。近年来,随着介入技术的突飞猛进,经导管主动脉瓣植入术也在不断成熟。
人工瓣膜寿命:人工瓣膜有一定的使用年限,到达使用年限后,需再次置换,但随着医疗的进步,这个年限在逐渐变长,对于一些患者,终生不需要更换。
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