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额窦炎的诊断

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额窦炎患者在什么情况下应该前往医院就诊？

出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、前额部疼痛等症状时，应前往医院就诊。

额窦炎患者需要做哪些检查？

鼻窦体表投影区检查：可用于急性额窦炎与其他疾病（如上颌窦炎）的鉴别诊断。

前鼻镜检查：有助于了解鼻腔情况，如是否有肿物或异物 [2]。

鼻内镜检查：有助于了解鼻腔内部的情况，窦口及附近黏膜的病理改变，包括分泌物的来源、分泌物是否脓性或者黏脓性的、窦口形态以及黏膜的红肿程度等。

影像学检查：鼻窦 CT 检查：可清晰地显示黏膜有无增厚以及病变的累及范围等，是诊断额窦炎的首选检查 [1]。

核磁共振检查（MRI 检查）：可很好地显示鼻腔内的软组织，可与肿瘤相鉴别。

额窦炎容易和哪些疾病混淆？

额窦炎易和急性鼻炎、各个鼻窦的炎症（比如上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎）等混淆 [1]：

急性鼻炎：因为都有流鼻涕、鼻塞等症状，急性鼻炎容易和急性额窦炎混淆，可通过鼻窦 CT 检查鉴别诊断。

各个鼻窦的急性炎症：如上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎等，都有鼻塞、流鼻涕等症状，额窦炎容易和这些疾病混淆。可通过鼻窦 CT 检查鉴别，儿童患者建议通过症状和鼻腔镜检查鉴别。

肿瘤：如鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻内翻性乳头状瘤等，都有鼻塞、鼻涕、头痛等症状，额窦炎容易和这些疾病混淆。可通过核磁共振检查鉴别诊断。

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