儿童EB病毒感染检查报告单-儿童EB病毒感染检查什么项目-儿童EB病毒感染检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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儿童EB病毒感染的诊断

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儿童EB病毒感染通常会出现发热、咽峡炎、乏力等症状，与普通感冒的症状类似，家长常以为是感冒而到医院就诊。医生主要根据临床症状、体征、典型血象改变和病原学检测阳性为主要依据。此外，流行病学史也有重要参考价值。

就诊科室

儿科、感染科

相关检查

病史采集：接诊医生会询问就诊原因、主要症状、目前用药等问题，还可能询问患儿生活习惯与家属对患儿的喂养习惯等。

体格检查：医生为患儿测量体温，查体观察咽部是否有红肿的症状，触诊全身浅表淋巴结是否有肿大等相关检查。

实验室检查：

血象：通常抽取静脉血进行测定，判断血细胞的数量和比例有无改变，从而对疾病诊断有指导作用。白细胞总数早期正常或偏低，之后逐渐升高。白细胞分类中淋巴细胞和单核细胞明显增多，可占50%以上。异常淋巴细胞的百分比可达10%～30%，在10%以上或绝对值在1×109/L以上时具有重要的诊断意义。

血清嗜异性凝集试验：通常抽取患儿静脉血进行测定，主要是针对传染性单核细胞增多症进行诊断。方法简便，适用于临床常规应用。

EB病毒抗体测定：通常抽取患儿静脉血进行测定。若感染EB病毒，经过患儿内免疫反应，会产生相关针对该病毒的抗体，本检查则针对该抗体进行检测。人感染EB病毒后，病毒衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）和EB核抗原（EBNA）可诱导产生相应抗体，根据抗体对相应抗原的应答类型，可以确诊EB病毒感染的相关疾病。

鉴别诊断

本病与巨细胞病毒感染、甲型病毒性肝炎、流行性感冒等疾病存在相似之处，应注意区别。巨细胞病毒感染两种疾病都会出现发热、肝脾肿大的症状，最容易混淆，可通过病原学的检测鉴别。尤其是对于需要使用免疫抑制治疗的患儿，更需要鉴别。

甲型病毒性肝炎：甲肝与EB病毒感染都会有发热与肝损害。但是EB病毒感染发热一般较高，时间较长，伴有咽峡炎和淋巴结肿大；而甲肝则发热不高或不发热，肝脾肿大仅为轻度。

普通感冒：由于起初都为发热、咳嗽等症状起病，EB病毒感染很容易与普通感冒相混淆。但EB病毒还可累及肝脏，可以通过相关病毒抗体检测，对二者进行鉴别诊断。

急性淋巴细胞白血病：急性淋巴细胞白血病通常可以通过骨髓细胞学检查进行鉴别诊断。急性感染性淋巴细胞增多症急性感染性淋巴细胞增多症多见于幼儿，多有呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾大。

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