儿童EB病毒感染的症状_儿童EB病毒感染的症状是什么

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儿童EB病毒感染的症状

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儿童EB病毒（EBV）感染，最容易引起传染性单核细胞增多症，可累及全身各系统，临床表现复杂多样。患儿一般有发热、食欲减退、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期较长，通常需2～3周，少数可延至数月。原发感染的发病年龄越小，引起的症状就越不典型且通常无伴发症状，而免疫功能更为健全的年长儿或青年，首次感染EBV可引起传染性单核细胞增多症。

典型症状

传染性单核细胞增多症的症状多样，通常年龄越小症状越不典型。潜伏期4～7周，发热期的典型症状有“发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大、皮疹”。病程2～3周，也可延长至数月，偶有复发。

发热：绝大多数患儿均有不同程度的发热。热型不定，一般波动在39℃左右，偶亦可高达40℃以上。发热维持约1周左右，时伴冷感或出汗、咽喉痛。发热虽高，中毒症状却较细菌性咽炎为轻。幼儿可不发热或仅有低热。

咽峡炎：约80％以上患儿出现咽痛及咽峡炎症状。扁桃体充血、肿大，陷窝可见白色渗出物，偶可形成假膜，需与化脓性扁桃体炎、白喉鉴别。约1／3患儿前腭黏膜可出现丘疹及斑疹。淋巴结肿大90%以上的患者有淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为明显，直径约1～4cm。肿大的淋巴结一般在数天、数周内逐渐缩小，但消退慢者，可达数月。

肝、脾肿：大约有50％的病例可有肝脾肿大、肝区压痛，还可出现类似肝炎的症状，约10％出现黄疸，在发病约1周多可触及脾脏1～3cm，伴轻压痛。但亦有在病程第2周脾脏急骤增大而引起左上腹胀满及触痛者，此时触诊应轻柔，避免局部受撞击，警惕脾破裂的危险，2～3周后脾脏即渐次缩小。偶见报道有肝脾显著增大及黄疸的病例。

眼睑水肿：50%病例可有眼睑水肿。皮疹皮疹的出现率约10％，并无定型；常见的皮疹呈泛发性，多在病程第4～10天出现。可为猩红热样、麻疹样、水疱样或荨麻疹样斑丘疹。3～7天即消退，消退后不脱屑，也不留色素。

皮肤黏膜出血：仅属偶见。由于无特异性疹型，对诊断并无大帮助。并发症本病有多样的并发症，相对少见。出现包括Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少、全血细胞减少或免疫性血小板减少性紫癜，嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症等血液系统并发症；出现包括脑炎、无菌性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、视神经炎以及中枢神经系统淋巴瘤等等多种神经系病并发症；出现肝功能损害、间质性肺炎、心肌炎和心包炎、视网膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、复视、偏盲、斜视、眼睑下垂、血尿、蛋白尿、肾炎、肾病综合征以及溶血性尿毒综合征、腮腺炎、睾丸炎、中耳炎等各个系统并发症。

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