儿童EB病毒感染具有自限性,虽然尚无特效治疗,但经过对症治疗大多能自愈。治疗以休息、解热、镇静、护肝等对症处理为主,必要时给予抗病毒治疗。对于严重或危及生命的并发症,如急性上呼吸道阻塞、免疫性血小板减少、急性溶血性贫血、严重心脏受累或神经受累等,应考虑应用糖皮质激素治疗。
急性期治疗
患儿并发肝炎时,应卧床休息、护肝治疗。继发细菌感染时,可酌情选用抗菌药物治疗。
一般治疗
本病为自限性疾病,目前尚无特异治疗,以休息、解热、镇静、护肝等对症治疗为主,必要时给予抗病毒治疗。对存在脾肿大的患儿,应限制其活动,特别是避免较为剧烈的体育活动,以避免创伤性脾破裂。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
肾上腺皮质激素:对于严重传染性单核细胞增多症、发生中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、自身溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症时,可短期应用肾上腺皮质激素治疗改善症状。
抗病毒药:抗病毒药的疗效尚有争议,使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物或可抑制EBV复制并减少病毒脱落,但并不能减轻患者病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。
抗生素:抗生素治疗仅用于继发性细菌感染。
手术治疗
确诊有脾破裂者,应紧急外科手术处理。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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