儿童过敏性荨麻疹的治疗,遵循去除病因、抗过敏、对症治疗的原则。治疗方法包括药物治疗、患儿及其家长教育。其中药物治疗包括糖皮质激素、肾上腺素、雷公藤多甙片等,需要根据不同情况选择不同的药物,如果不能查明具体的病因,也需要用药物控制荨麻疹的症状,具体的治疗方案需要根据患儿的实际情况决定。
急性期治疗
对于急性荨麻疹伴随休克、喉头水肿、呼吸困难的患儿一定要及时抢救,措施如下:皮下注射肾上腺素或者肌内注射肾上腺素,必要的时候可以重复使用,但是对于有心脏病的患儿一定要根据实际情况谨慎使用。静脉注射糖皮质激素或者肌内注射糖皮质激素,但是要注意,不可以长期使用。伴随支气管痉挛且症状严重的患儿,可以静脉注射氨茶碱。喉头水肿、呼吸困难的患儿,可以及时进行切气管插管,保证呼吸通畅,如果出现心跳骤停,需要及时进行心肺复苏。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
第二代非镇静抗组胺药物适用症:急性、慢性荨麻疹治疗的首选药物。
代表药物:西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他汀等。
糖皮质激素适应症:明确并去除病因、口服抗组胺药不能有效控制症状的患儿,尤其是对于重症荨麻疹患儿以及伴随喉头水肿的患儿。
使用方法:口服、注射。
代表药物:泼尼松、地塞米松。
肾上腺素适应症:急性荨麻疹伴随休克、血管性水肿的患儿。
使用方法:皮下注射、肌内注射。
注意事项:用药的时候需要注意患儿的心率、血压变化。
雷公藤多甙片适应症:对于第二代非镇静抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患儿。
使用方法:口服。
不良反应:可能存在造血系统抑制、肝脏损伤、生殖毒性等不良反应注意事项:用药期间监测肝功等方面的指标。
其他治疗
皮损广泛的可予以10%葡萄糖酸钙及维生素C静脉注射。如伴腹痛,可予以解痉药如阿托品。
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