儿童急性早幼粒细胞白血病的饮食_儿童急性早幼粒细胞白血病吃什么好_儿童急性早幼粒细胞白血病有什么不能吃

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儿童急性早幼粒细胞白血病的饮食

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遵医嘱完成治疗，保持良好的生活习惯及干净的生活环境，注意预防感染。结束治疗后应定期随访，以便监测复发及远期效应。同时，在日常生活中，需给患儿提供营养均衡的饮食，鼓励适量活动，并注意关注患儿的心理健康。复诊停药后两年内，建议每6个月复查一次。停药第三年以后，可以每年复查一次。通常，结束治疗后的复查包括全面的全身体格检查、实验室化验、骨髓穿刺和腰椎穿刺（脑脊液检查），有时还需要进行影像学检查和/或肝肾功能。具体要检查的项目需要视患儿具体情况而定，要根据医生的建议来决定。如果出现复发症状，随时复诊。

家庭护理：由于治疗中的患儿往往免疫力下降，因此要注意预防感染。要注意勤洗手，保持食物和饮水清洁卫生，良好的生活卫生习惯。保持生活环境的整洁干净，定时开窗通风，保持空气流通。室内暂时不要放鲜花、盆花等，垃圾桶要加盖，垃圾存放时间不宜超过2小时。同时，应减少患儿与感染患者的接触，也要注意陪护人员的感染情况。如果家中有人感冒，应尽可能避免与患儿接触；如果必须接触患儿，一定要做好洗手（用肥皂或洗手液）、戴口罩等防护措施。同时，家长应注意每天对患儿情况进行观察，如果出现感染或发热迹象，应尽快就医。

日常生活管理饮食：无论是治疗中还是治疗结束后，都建议为患儿提供营养丰富且均衡的饮食，保障优质蛋白质（如肉、蛋、奶、禽、鱼虾、大豆及大豆制品、藜麦等）的摄入，同时多吃五谷杂粮和蔬菜水果，适量食用乳制品和坚果，以保证其它营养素的摄入。同时应少食精米白面、深加工零食和加工肉类，控制油盐。此外，治疗期间，患儿免疫力会下降，应避免过期、变质、不洁及可能有食品安全问题的食物。具体的饮食建议可咨询所在医院的营养师。运动如果患儿的身体条件允许，可以鼓励和协助患儿进行一些活动。适量的运动对防止肌肉萎缩、增强体力和耐力、促进食欲等是有所帮助的。患儿结束治疗后，推荐进行适当的规律运动。如果有条件，可以考虑每天30-60分钟的中强度运动（比如快步走、骑自行车、瑜伽、乒乓球等），每周也可以进行适量的高强度运动（如跑步、游泳、跳绳、有氧操、篮球等）。

生活方式：需要保障患者的睡眠时间，规律且有质量的睡眠对身体恢复和免疫力都很有帮助。适宜的睡眠环境（通常为光线暗、安静、温度适宜的环境）可能对提高患者睡眠质量有所帮助。研究表明，儿童白血病患者，远期心血管疾病、代谢疾病、继发癌症的风险都较一般人更高。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，是预防这些疾病的最重要、最有效手段。同时建议患儿注意控制体重，因为超重可能增加日后患癌（如乳腺癌、胰腺癌、直肠癌、子宫内膜癌等）的风险。

情绪心理：急性早幼粒细胞白血病的治疗的过程对患儿是个很大的挑战，需要关注患儿的心理健康。疾病和治疗造成的身体变化和痛苦、治疗期间被隔离而缺少外部同伴接触、学业的落后、担心自己不被同伴接纳等等都会影响患儿的心理健康。家长需要引导孩子以积极的态度正视疾病，接纳自己的身体变化，并且在治疗的过程中在保证卫生的前提下，多鼓励患儿维持外部接触、和同学朋友一起玩，在条件许可的情况下，重回校园，尽早重新融入社会生活。如果孩子有心理障碍，可以请心理医生进行干预。

日常病情监测：需关注放化疗引起的副作用（如脱发、疲劳、呕吐等）、肿瘤转移复发、生长发育异常等问题。当出现发热、症状恶化、新的症状以及治疗引起的副作用时，及时咨询医生。

特殊注意事项：血小板过低时的注意事项在化疗过程中，如果患儿血小板过低（一般低于20x109 /L），需要注意避免出血，要远离尖锐、带刺的玩具和物品，同时注意避免冲击力剧烈的运动（如蹦跳、足球、篮球等）。吃东西时注意避免骨头等易戳伤口腔的食物，刷牙时要用软毛刷。同时，对于低龄儿童，如果化疗期间血小板过低，建议尽量避免孩子剧烈哭闹，以免引发严重出血。此外，注意保持患儿大便通畅，建议不要自行给孩子使用肛门栓剂或者测量肛温，以免引起直肠出血。除非医生建议，否则不要擅自给孩子服用阿司匹林或布洛芬等容易引起出血的药物。有些非处方感冒药中可能会有布洛芬等成分，需要特别注意。

预防：

肺孢子虫感染：由于急性早幼粒细胞白血病患儿免疫力低下，有感染肺孢子虫病（曾称为卡氏肺囊虫病）的可能，因此通常建议长期服用复方磺胺甲噁唑（SMZco），以预防肺孢子虫感染，直至化疗结束后3个月。

保存病历记录：儿童白血病的患者有着远期副作用及继发肿瘤的风险，其发作可能是在结束儿童白血病治疗很多年以后，而且这种风险与白血病治疗时的方案和剂量有关。因此，应保留好患儿的所有就诊及治疗记录，以便日后复查和就医时作为参考。

注意随访：化疗药物本身可能增加二次肿瘤的风险，这种风险通常是远期的，甚至是在治疗结束多年以后。因此，急性早幼粒细胞白血病患儿应注意复查随访。在一定年龄后要注意进行癌症筛查。

预防儿童急性早幼粒细胞白血病：尚无确切的预防方法。家长可注意避开与白血病风险相关的环境因素。同时可留意儿童急性早幼粒细胞白血病的早期症状，一经发现，及早就医，做到早发现早治疗，争取最佳的治疗效果。

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