儿童急性早幼粒细胞白血病较容易出现出血症状,其它主要症状还有发热、贫血、肝脾肿大、关节疼痛等。
典型症状
出血急性早幼粒细胞白血病的患儿常常以皮肤上的瘀点瘀斑、鼻出血等症状首发,严重的可出现弥散性血管内凝血(DIC),导致致命性的肺出血或颅内出血。这主要是由于急性早幼粒细胞白血病的患儿凝血功能及血小板异常导致的。发热发热的原因之一主要是白血病本身所致,这种发热通常为38℃左右的中低热,用抗生素治疗无效,在诱导治疗后多可较快缓解。不过,由于患儿白细胞功能异常,有效的中性粒细胞数值减低,导致免疫功能低下,很容易合并感染导致发热。最常见的感染有呼吸道感染如扁桃体炎、气管炎和肺炎,也可能是发生口腔黏膜感染或消化道感染(如胃肠炎)。 少数患儿发病时便有较严重的感染,如脓毒血症。感染源可能为任何病原体。
贫血表现为面色苍白、虚弱无力、活动后气促、嗜睡等症状,指甲和眼睑结膜也可出现不同程度的苍白。当孩子因贫血而乏力时,可能表现为需要大人抱(尤其是低龄儿童)。
关节痛可能会表现为不愿走路。
白血病细胞浸润通常表现不同部位淋巴结肿大和/或肝脾肿大,常常与严重出血和弥散性血管内凝血同时发生,早期死亡风险高。如果白血病细胞在骨髓内短期快速增殖或浸润骨的干骺端,患儿可能出现骨、关节痛或胸骨压痛等症状。
白血病细胞也可能侵犯包括脑部在内的中枢神经系统,可能出现面神经瘫痪等症状。
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