儿童脑肿瘤的症状可能是非特异性的,并且会根据孩子的年龄和肿瘤的位置而有所不同,其症状出现的间隔时间可能较长。脑肿瘤可能会侵犯周围的脑组织,压迫邻近脑区,还可能会导致颅内压增高,因此而产生一系列症状和体征。
典型症状
当肿瘤发生在幕上时,症状通常没有特异性,最常见的是头痛,癫痫或局部性神经功能缺损也会比较常见。如果肿瘤位于后颅窝,常见的症状是头痛、恶心和呕吐、共济失调(失去平衡)、步态异常、视乳头水肿。如果肿瘤侵犯脑干,常见症状为步态异常、协调异常及颅神经麻痹。在婴儿中,由于颅缝未融合,因此患儿能适应升高的颅内压,不会产生急性神经系统损害,但会出现大头畸形,恶心和呕吐也是常规的症状,此外,婴幼儿可能无法表达某些症状(如头痛),因此,可能只是表现为易怒。此外,在极少数情况下,新生儿出生时就已经携带了先天性的脑肿瘤。新生儿通常表现为大头畸形,有的会在出生时发现前囟门紧张,还有的可能会发生因肿瘤本身或肿瘤对脑室系统的影响而发生脑积水。在某些情况下,产前超声或胎儿磁共振成像(MRI)可在分娩前检测到病变。对于一些预后不理想的儿童脑肿瘤类型(如高级别胶质瘤),患儿在生命末期可能会出现进行性神经系统恶化,包括丧失沟通能力。
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