强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作。儿童强迫症强迫动作多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,智力大多正常。强迫观念就是反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。具体有下面这些表现:
强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等。强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主的联想起另一个观念或词句,而大多是对立性质的,此时叫强迫性对立思维。强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。
强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己内心的意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。
强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。强迫动作又称强迫行为。包括:
强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。
强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,反复检查门窗是否关好,反复检查作业是否做对,反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐等。
强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
强迫计数:反复数天花板上的吊灯的数目,反复数书上人物的多少,强迫计数自己走了多少步,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。
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