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儿童强迫症

儿童强迫症的治疗

心理治疗和药物治疗是目前治疗强迫症的一线治疗,多用于初始治疗。可单独治疗或二者联合使用,取决于患者具体情况。

心理治疗

心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用心理学和医学的专业知识引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。适合儿童强迫症患者的心理治疗有认知行为治疗、心理动力治疗和家庭治疗等。

认知行为治疗(CBT):认知行为治疗主要通过帮助患者认识到自身的错误信念,结合认知和行为矫正,达成缓解患者情绪压力、减轻症状、改善应对能力的目的。在治疗实践中主要应用以下方法:

暴露疗法:暴露疗法以减轻与强迫观念有关的焦虑为主要目标。

仪式阻止治疗:仪式阻止治疗的主要目标是帮助患者克制仪式化冲动。对于强迫行为,特别是仪式化的冲动,有必要采取仪式阻止措施。

反应预防法:反应预防法的主要目标是减少强迫性仪式动作或强迫观念。反应预防法主要作用在心理仪式或强迫动作出现之前,能够预先防止这类习惯性反应的自动传递,以好的认知模式替代。

家庭治疗:强迫症患者的家庭中,父母的抚养方式、情绪表达、认知风格等,都从各个不同的层面影响着患者强迫症状的发展和维持。家庭治疗可以针对这些问题进行探索和干预,在一定程度上“治本”,有效防止复发。

心理动力学治疗:强调了解强迫症患者的核心心理冲突和心理防御机制,然后据此指导认知治疗和家庭治疗顺利进行,促进更好的远期疗效的实现。

药物治疗

5-羟色胺再摄取抑制剂:是目前的首选治疗药物,用于初始阶段的治疗。如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等。此外还有三环类抗抑郁药物,如氯米帕明等。

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