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耳瘘的诊断

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如果耳廓周围发现一小孔，伴有或不伴有开口周围红肿、疼痛、流脓、瘢痕形成等症状，需要及时至医院就诊。

就诊科室

耳鼻喉科

诊断流程

根据病史和体格检查，本病容易确诊。医生进行体格检查时发现耳前有一瘘口，感染时其周围皮肤有炎症反应，反复感染者可能有瘢痕形成，无感染时挤压瘘口有白色皮脂样分泌物流出，即可诊断为耳瘘。

相关检查

体格检查：是诊断本病的主要手段。医生会通过视诊和触诊详细检查患者的耳部，如果发现患者耳廓周围有一小孔，无感染时挤压小孔周围有微臭的白色皮脂样分泌物流出；感染时周围皮肤有红肿、疼痛、流脓等炎症表现，触之有波动感，即可诊断为耳瘘。

影像学检查：

三维超声：三维超声能清晰显示瘘管的结构及其与周围组织的关系，特别是反复感染导致瘢痕形成的患者，为医生进行手术治疗提供了良好的影像学资料。

磁共振扫描（MRI）：MRI能清晰显示瘘管、瘘管周围脓肿及其与周围组织的位置关系，有利于医生制定手术方案。

鉴别诊断

本病与疖肿和淋巴结炎等疾病有较多相似之处，医生会从多个方面进行鉴别：疖肿主要表现为局部红肿、疼痛和结节形成，结节可逐渐增大，并出现坏死、化脓等症状。根据病史和体格检查，一般不难鉴别。淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大、疼痛，但皮肤表面正常，严重者可有全身多个淋巴结病变，甚至脓肿形成，伴有皮肤发红、发热、破溃流脓等表现。根据病史和体格检查可予以鉴别。

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