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耳瘘

耳瘘的诊断

如果耳廓周围发现一小孔,伴有或不伴有开口周围红肿、疼痛、流脓、瘢痕形成等症状,需要及时至医院就诊。

就诊科室

耳鼻喉科

诊断流程

根据病史和体格检查,本病容易确诊。医生进行体格检查时发现耳前有一瘘口,感染时其周围皮肤有炎症反应,反复感染者可能有瘢痕形成,无感染时挤压瘘口有白色皮脂样分泌物流出,即可诊断为耳瘘。

相关检查

体格检查:是诊断本病的主要手段。医生会通过视诊和触诊详细检查患者的耳部,如果发现患者耳廓周围有一小孔,无感染时挤压小孔周围有微臭的白色皮脂样分泌物流出;感染时周围皮肤有红肿、疼痛、流脓等炎症表现,触之有波动感,即可诊断为耳瘘。

影像学检查:

三维超声:三维超声能清晰显示瘘管的结构及其与周围组织的关系,特别是反复感染导致瘢痕形成的患者,为医生进行手术治疗提供了良好的影像学资料。

磁共振扫描(MRI):MRI能清晰显示瘘管、瘘管周围脓肿及其与周围组织的位置关系,有利于医生制定手术方案。

鉴别诊断

本病与疖肿和淋巴结炎等疾病有较多相似之处,医生会从多个方面进行鉴别:疖肿主要表现为局部红肿、疼痛和结节形成,结节可逐渐增大,并出现坏死、化脓等症状。根据病史和体格检查,一般不难鉴别。淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大、疼痛,但皮肤表面正常,严重者可有全身多个淋巴结病变,甚至脓肿形成,伴有皮肤发红、发热、破溃流脓等表现。根据病史和体格检查可予以鉴别。

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