对于没有出现过任何症状的患者,医生可能不会采取治疗措施,通常建议患者密切观察,定期复诊。对于继发感染的患者,医生会积极控制感染,同时早期进行手术治疗切除瘘管。
急性期治疗
在急性感染期,医生会进行以下措施来控制感染:抗生素治疗医生会根据患者病情选择相应的抗生素控制感染,常用药物包括青霉素类、头孢类抗生素等。脓肿切开引流如果患者耳部已经形成脓肿,医生会及时将脓肿切开,引流出脓液,并定期换药,直至感染得到控制。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗生素:医生会在急性感染期或手术前后使用抗生素来控制和预防感染,常用药物包括青霉素类抗生素、头孢类抗生素等。
手术治疗
手术治疗是控制和预防耳瘘继发感染的最有效的治疗措施,医生会根据患者病情决定具体的手术时机和手术方式,通常会在急性感染得到控制后进行手术,但也有医生主张在急性感染期直接进行手术切除,这样可以避免脓肿切开引流、减少患者换药时间、减轻患者痛苦和经济负担。目前,耳瘘切除的手术方式主要包括以下两种:
单纯瘘管切除术医生会沿着瘘管的走形完整切除瘘管而不影响其他周围组织,该手术方式具有切除组织少、伤口小等优点,但也有切除不完整、无法切除周围瘢痕组织及有复发风险等缺点。
耳前组织整块切除术医生会将瘘管及其分支、周围的瘢痕组织、浅层组织、耳轮软骨及软骨膜的一部分一并切除,具有切除完整、手术视野清晰、复发风险低等优点,但缺点就是伤口较大。
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