正常外耳道皮肤及其分泌的附属腺体对耳膜具有保护作用,当外耳道本身抵抗力下降或遭遇损伤,可使病原体通过外耳道或咽鼓管途径到达耳膜,引发感染。若急性炎症反复发作、迁延未愈可想成形成慢性耳膜炎。此外,不恰当的挖耳、脏水进入耳朵等因素,也可诱发本病。
基本病因
本病多为病毒或细菌感染耳膜所致,病毒主要包括流感病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等,细菌主要包括肺炎链球菌、黄曲霉菌、金黄色葡萄球菌等,常见的感染途径分为以下两种。
咽鼓管途径急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起耳膜感染。
急性传染病:如猩红热、麻疹等,通过咽鼓管途径感染,并发本病。不适当的咽鼓管吹张或鼻腔等治疗,导致细菌通过咽鼓管入侵中耳。
婴幼儿咽鼓管腔短:鼓室口位置低,咽部细菌分泌物可直接入侵鼓室。外耳道耳膜途径耳膜穿刺治疗、鼓室置管治疗、耳膜外伤等导致病原体直接影响耳膜。
诱发因素
用不洁的耳勺、棉签掏耳朵,或游泳时脏水进入耳朵可引起感染。不恰当的捏鼻涕、挖耳、掌击、强烈药物剌激、气压急剧变化等导致耳膜创伤,诱发炎症。耳道异物,过多的耳垢堆积。婴幼儿平躺哺乳,乳汁、胃内容物等逆流入中耳。贫血、过度劳累等原因导致局部或全身免疫力降低。由中耳炎、外耳道炎症等疾病诱发。
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