二尖瓣反流病因_二尖瓣反流是什么原因引起_二尖瓣反流有哪些原因

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二尖瓣反流的病因

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二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分以及左心室的结构和功能完整性，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。当左心室收缩时，血液反向流入左心房，形成二尖瓣反流。

基本病因

瓣叶损伤：瓣叶的风湿性损害最为常见，约占二尖瓣关闭不全的1/3，女性为多。

二尖瓣脱垂：由于二尖瓣原发性黏液性改变，导致瓣叶宽松膨大，心脏收缩时瓣叶突入左心房，从而影响二尖瓣关闭。

其他常见原因：还有先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化、感染性心内膜炎损害等。

瓣环扩大：任何病因引起的左心室增大均可造成二尖瓣瓣环扩大，从而导致二尖瓣反流。二尖瓣瓣环的退行性变或瓣环钙化也可导致瓣环扩大，这个情况多见于老年女性。

腱索断裂：腱索断裂可能导致二尖瓣关闭不全，常见原因包括先天性异常，自发性断裂，或继发于感染性心内膜炎、风湿热等。

乳头肌缺血：乳头肌的血供来自冠状动脉终末分支，对缺血很敏感，乳头肌缺血可发生坏死、纤维化等功能障碍。如乳头肌短暂缺血可出现短暂的二尖瓣关闭不全，如急性心肌梗死发生乳头肌坏死，则产生永久性二尖瓣关闭不全。

诱发因素

瓣膜病家族史会增加患病风险；冠状动脉疾病；服用麦角胺、卡麦角林等药物的人，患二尖瓣反流的风险增加；心内膜炎或风湿热，它们引起的感染或炎症会损伤二尖瓣；

年龄：很多人会因瓣膜老化而产生一些二尖瓣关闭不全；

外伤：创伤、运动等也可导致二尖瓣受损，导致二尖瓣反流；

放射治疗：在极少数情况下，针对胸部区域的癌症放射治疗可导致二尖瓣反流；

心房颤动：心房颤动是一种常见的心律问题，可能是二尖瓣反流的潜在原因。

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